Зрительная функция считается самой важной из всех составляющих сенсорной системы организма, ведь около 80% информации из внешнего мира человек получает именно с её помощью. Область медицины, которая занимается изучением строения, физиологии, заболеваний, диагностики и способов лечения органов зрения, называется офтальмологией (от греческих слов «ophthalmos» – глаз и «logos» – слово).
Система зрительных органов человека включает в себя глазное яблоко, его мышцы, конъюнктиву (слизистую оболочку глаза), слезные железы, веки, глазной нерв, костные элементы, составляющие глазницу. И несмотря на кажущуюся простоту устройства и достаточную изученность вопроса, в диагностике офтальмологических заболеваний существует множество нюансов, которые способен выявить только опытный специалист с помощью современных высокотехнологичных методов.
Наиболее частые и известные многим патологии органов зрения – ячмень, конъюнктивит, близорукость, дальнозоркость, катаракта и глаукома. Доказано, что ухудшение зрения могут вызвать гормональные заболевания (например, сахарный диабет), гипертония, недостаток витаминов, стресс и др. Известны офтальмологические заболевания, вызываемые деятельностью паразитических микроорганизмов. На состояние зрительной системы негативно влияют воспаления, развивающиеся в других органах и системах, например, лор-органов, органов выделительной и половой системы. Кроме того, довольно частая причина обращений в медучреждения связана с травмированием глаз.
Самые распространенные жалобы пациентов офтальмологических отделений – боль, зуд, резь в глазах, беспричинное слезотечение, ухудшение зрения. Но есть симптомы, с большой долей вероятности указывающие на наличие конкретного заболевания – рассмотрим наиболее распространенные из них.
Нарушения периферийного зрения, появление черных пятен, затуманенность предметов, неспособность определить предметы в темном помещении – признаки глаукомы глаукомы.
Для неврита, представляющего собой воспаление зрительного нерва, характерна потеря чувствительности окологлазной области, ухудшение зрения, боль в глазу.
Разрушение нервных волокон зрительного нерва может привести к его атрофии, что чревато полной потерей зрения. Ее признаки – быстрое падение остроты зрения, изменения в восприятии цветов, искажение угла обзора.
Ощущение инородного тела, покраснение и зуд века, сухость слизистой, непереносимость яркого света, шелушение и появление струпьев свидетельствуют о возможном развитии блефарита.
Такое распространенное воспалительное заболевание, как ячмень, характеризуется отеком, сильной болью при нажатии, ощущение песка в глазу, усиление слезотечения. Иногда появляются симптомы интоксикации – лихорадка и слабость.
Инфицирование слезного канала ведёт к дакриоциститу. Его признаки – покраснение, отек, болезненность слезного мешка, выделение гноя из слезных каналов и избыточное слезоотделение.
Конъюнктивит – одно из самых частых заболеваний органов зрения. Оно представляет собой воспаление слизистой глаза и характеризуется сильным дискомфортом, жжением, покраснением, появлением гнойного отделяемого.
Быстрое снижение зрения, ощущение усталости глаз, утрата способности различать предметы в темноте, искажение цветовосприятия – все эти симптомы могут быть связаны с развивающейся катарактой – процессом помутнения хрусталика.
При такой патологии, как отслойка сетчатки, наблюдается затуманенность и искажение границ предметов, перед глазами могут появляться яркие вспышки.
Близорукость (миопия) – нарушение, при котором человек плохо различает отдаленные предметы; также возникает дискомфорт и усталость в глазах, боль в лобной области и висках;
Дальнозоркость (гиперметропия) – обратный близорукости процесс, когда человек может плохо видит предметы, расположенные и вблизи, и вдалеке, ощущает дискомфорт в глазах, не переносит яркого света.
При астигматизме становится невозможно сфокусироваться на определенных предметах. Это нарушение проявляется также головными болями и повышенной утомляемостью глаз.
Существуют и другие нарушений органов зрения с похожими симптомами, поэтому все же не стоит самостоятельно определять заболевание и тем более заниматься самолечением – важно не терять время и обратиться за помощью в медучреждение.
Для точного диагностирования заболевания врач-офтальмолог проводит подробный опрос пациента, определяя перечень ранее перенесенных заболеваний, наследственные факторы, наличие склонности к аллергическим реакциям и т.д. Следующая ступень диагностики офтальмологических заболеваний – визометрия (определение остроты зрения с помощью таблиц с символами) и рефрактометрия (определение оптических свойств глаза с помощью специального прибора – рефрактомера). При необходимости офтальмолог прибегает к частным и более сложным методам диагностики – автокераторефрактометрии (компьютерный анализ роговицы, при котором выявляется близорукость, дальнозоркость, астигматизм), биомикроскопии (исследование с помощью специальной щелевой лампы на наличие уплотнений и затемнений), эхобиометрии (определение размеров и пропорций глазных структур), периметрии (метод определения поля зрения), ангиография (внутривенное введение контрастных веществ для анализа работы сетчатки), УЗИ и других.
Методы лечения заболеваний органов зрения подбираются специалистом исходя из этиологии и степени тяжести. К нехирургическим методам относят медикаментозное лечение (назначение противовоспалительных, антибактериальных, антисептических препаратов, инъекций, капель, мазей, местных анестетиков и др.), соблюдение диеты и режима зрительной нагрузки, физиотерапию, гимнастику, гигиеническую обработку глаз. Часто случается, что консервативные способы неэффективны – тогда требуется хирургическое вмешательство. Среди операций на глазах наиболее распространены лазерная коррекция зрения, антиглаукоматозная операция, замена хрусталика, кератопластика (пересадка роговицы), исправление косоглазия, витрэктомия (удаление ткани стекловидного тела), антиглаукоматозные операции (выведение внутриглазной жидкости), кроссликинг (укрепление роговицы), склеропластика. Хирургические методы, как правило, не требуют госпитализации, проводятся в течение 10-30 минут под местной анестезией. Реабилитационный период обычно короткий и приносит минимум дискомфорта; но важно соблюдать все рекомендации офтальмолога, иначе повышается риск развития осложнений.