ФГДС и колоноскопия под седацией

ФГДС и колоноскопия под одной седацией – это означает, что оба исследования проводятся в один день, в рамках одного визита, пока пациент находится в состоянии медикаментозного сна.

Запишитесь в наш медицинский центр «Новая медицина» и пройдите комплексное обследование ЖКТ за 1 подготовку! Звоните по телефону или оставьте заявку через форму обратной связи.

Дискомфорт при раздельных процедурах

При стандартном подходе пациенту предлагают сначала пройти ФГДС (фиброгастродуоденоскопию) – осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а затем, через несколько дней или недель назначается колоноскопия – осмотр толстой кишки. При отсутствии седации обе процедуры вызывают выраженный физический дискомфорт, а в случае с колоноскопией – болезненные ощущения из-за растяжения стенок кишки воздухом.

Все это создаёт проблемы для пациента:

• Необходимость брать минимум 2 выходных дня.
• Двойная подготовка: голод перед ФГДС и очищение кишечника перед колоноскопией.
• Повторный стресс.
• Дополнительные временные затраты на повторные визиты в клинику.

В результате многие пациенты ограничиваются одним исследованием или не делают ни одного, что опасно для здоровья, поскольку онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта на ранних стадиях протекают бессимптомно, и только комплексная диагностика способна их выявить.

Что мы предлагаем?

Наша услуга «ФГДС и колоноскопия под одной седацией» устраняет все перечисленные барьеры. Врач последовательно выполняется ФГДС, а затем колоноскопию. За счёт того, что пациент неподвижен и полностью расслаблен, качество осмотра значительно выше, чем при бодрствующем состоянии.

Что входит в услугу

• Внутривенное введение седативного препарата короткого действия (пропофол или его аналоги).
• Проведение эзофагогастродуоденоскопии с осмотром слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Проведение колоноскопии с осмотром всех отделов толстой кишки, включая слепую и терминальный отдел подвздошной кишки.
• При обнаружении образований или подозрительных участков – взятие биопсии.
• Поэтапный мониторинг артериального давления, пульса и сатурации кислорода во время сна.
• Пребывание в палате под наблюдением медперсонала в течение 40-60 минут после процедуры.
• Расшифровка результатов и заключение врача после полного пробуждения пациента.

Для кого подходит

Процедура показана в следующих ситуациях:

• Пациенты старше 45 лет для скрининга колоректального рака.
• Люди с хроническими болями в животе неясного генеза, особенно при сочетании с диспепсией (тошнота, изжога, тяжесть после еды).
• Пациенты с необъяснимой железодефицитной анемией.
• Лица с отягощённым семейным анамнезом: рак желудка или толстой кишки у родственников первой линии.
• Пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) для комплексной оценки активности процесса.
• Люди, которым ранее были рекомендованы оба исследования, но они откладывали их из-за страха.

Противопоказания

Услуга не оказывается при следующих состояниях:

• Острый инфаркт миокарда или инсульт в анамнезе давностью менее 6 месяцев.
• Декомпенсированная сердечная недостаточность (III–IV функциональный класс).
• Тяжёлая дыхательная недостаточность с сатурацией ниже 90%.
• Нескорректированная коагулопатия (нарушение свёртываемости крови, риск кровотечения).
• Кишечная непроходимость или подозрение на перфорацию.
• Аллергическая реакция на применяемые препараты в анамнезе.
• Беременность на любом сроке.

Относительные противопоказания (требуют дополнительной оценки врача):

• Обострение бронхиальной астмы
• Эпилепсия с частыми приступами
• Тяжелое ожирение
• Психические расстройства в стадии возбуждения

Подготовка

Пациент обязан выполнить следующие действия:

• За 3 дня до процедуры перейти на диету: исключить овощи, фрукты, ягоды, бобовые, чёрный хлеб, орехи, семечки, грибы, жирное мясо.
• Разрешается: белый хлеб, бульоны, отварная курица или рыба, яйца всмятку, кисломолочные продукты, белый рис.
• За 18-20 часов до начала процедуры начать приём слабительного препарата по схеме, назначенной врачом.
• Утром в день процедуры – ещё одна порция слабительного (если это предусмотрено назначенной схемой). За 4 часа до приезда в клинику полностью прекратить приём любой жидкости.
• За 2 часа до процедуры запрещено пить даже воду.

Для ФГДС отдельной подготовки не требуется.

Этапы

Пациент, выбравший данную услугу, проходит через следующие этапы в день визита:

1. Осмотр анестезиологом. Измерение давления, пульса, веса, оценка риска аллергических реакций, подбор дозы препарата.
2. Приглашение в процедурную. Пациент ложится на кушетку на левый бок. Устанавливается внутривенный катетер.
3. Введение седативного препарата. Через 20-40 секунд наступает медикаментозный сон. Врач-анестезиолог остаётся рядом на протяжении всей диагностики.
4. ФГДС. Эндоскоп через ротоглотку проводится в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. При необходимости берётся биопсия.
5. Колоноскопия. Аппарат вводится через задний проход с подачей углекислого газа.
6. Окончание процедур. Пациент перевозится в палату пробуждения.
7. Пробуждение. Полное восстановление ориентации в пространстве через 30 минут.

Преимущества для пациента

• Экономия времени.
• Отсутствие психотравмирующего опыта.
• Снижение медицинских рисков.
• Экономия средств.
• Возможность полной диагностики за один раз.
• Быстрое возвращение к обычной жизни.

Результаты

По завершении процедуры пациент получает:

• Протокол эндоскопического исследования – документ с описанием состояния слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и всех отделов толстой кишки. Указывается сосудистый рисунок, складчатость, наличие эрозий, язв, полипов, дивертикулов и участков метаплазии.
• Фото ключевых зон.
• Если выполнялась биопсия, то гистологическое заключение будет готово через 7-14 дней. В нём указан тип ткани, наличие или отсутствие дисплазии, воспаления, злокачественных клеток.
• Рекомендации по дальнейшему обследованию или лечению.
• Письменные рекомендации по питанию и режиму на ближайшие 24 часа после седации.