Лечение пародонтита

В медицинском центре «Новая медицина» проводится лечение пародонтита. Мы устраняем воспалительный процесс в деснах и костной ткани, сохраняем ваши зубы и предотвращаем их потерю. Услуга включает диагностику, профессиональную гигиену, противовоспалительную терапию, хирургические методы при необходимости и последующее наблюдение.

Запись на приём осуществляется по телефону или с помощью формы обратной связи.

Что такое пародонтит

Пародонтит – это хроническое воспалительное заболевание тканей пародонта, то есть комплекса структур, окружающих и удерживающих зуб: десны, связочного аппарата, цемента корня и костной ткани альвеолы. При пародонтите воспаление распространяется глубже десны, разрушая связки, удерживающие зуб, и вызывает постепенную резорбцию (рассасывание) костной ткани, что приводит к подвижности зубов и их выпадению.

Основные причины возникновения пародонтита:

• Бактериальный зубной налёт и зубной камень
• Неудовлетворительная гигиена полости рта
• Курение
• Сахарный диабет
• Гормональные изменения
• Нарушение прикуса и скученность зубов
• Бруксизм (скрежет зубами)
• Наследственная предрасположенность
• Стресс и снижение иммунитета
• Неправильно установленные пломбы, коронки и протезы

Показания

Пародонтит часто развивается постепенно и может длительное время протекать бессимптомно на ранних стадиях. Основные симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Кровоточивость дёсен, особенно при чистке зубов или приёме твёрдой пищи
• Отёчность и покраснение дёсен, когда десна становится рыхлой, блестящей, болезненной при прикосновении
• Зубной камень и налёт
• Неприятный, устойчивый запах изо рта (халитоз), не устраняющийся чисткой зубов
• Обнажение шеек зубов – десна опускается, зубы визуально становятся длиннее
• Подвижность – шатание отдельных зубов при жевании или в покое
• Смещение зубов, появление промежутков
• Боль при жевании, усиливающаяся при нагрузке на определённые зубы
• Гнойные выделения из пародонтальных карманов при надавливании на десну
• Зуд и жжение в дёснах
• Повышенная чувствительность зубов, реакция на холодное, горячее, сладкое
• Свищи на десне с выделением гноя при хроническом воспалении

Стадии пародонтита

Пародонтит классифицируется по степени тяжести в зависимости от глубины пародонтальных карманов, степени рассасывания костной ткани и подвижности зубов.

Легкая:

• Глубина пародонтального кармана до 3,5 мм
• Кровоточивость при зондировании
• Начальные признаки воспаления десны
• Потеря костной ткани до 20–25%
• Отсутствует подвижность зубов

Средняя:

• Глубина пародонтального кармана до 5 мм
• Выраженное воспаление десны, отёк, кровоточивость
• Пародонтальные карманы с гнойным отделяемым (не всегда)
• Потеря костной ткани до 50%
• Подвижность зубов 1-2 степени

Тяжёлая:

• Глубина пародонтального кармана более 6 мм
• Выраженное воспаление десны, гнойное отделяемое
• Потеря костной ткани более 50%
• Подвижность зубов 2-3 степени
• Обнажение корней зубов более чем на 2/3 длины
• Нарушение прикуса и смещение зубов

Осложнения при отсутствии лечения

При отсутствии своевременного лечения пародонтит приводит к следующим осложнениям:

• Потеря зубов
• Хроническая инфекция полости рта
• Распространение инфекции
• Сепсис
• Ухудшение течения сахарного диабета, риска сердечно-сосудистых заболеваний, течения беременности
• Нарушение жевания, речи, эстетические проблемы, неприятный запах изо рта
• На поздних стадиях требуется хирургическое вмешательство и имплантация

Как проходит лечение

Приём и диагностика пародонтита включают несколько этапов.

1. Сбор анамнеза. Врач уточняет жалобы, когда они появились, наличие заболеваний (сахарный диабет, гипертония), курение, наследственность, регулярность гигиены полости рта.
2. Осмотр полости рта. Оценка состояния дёсен, цвета, отёка, кровоточивости, наличие зубного камня, налета, обнажение шеек зубов, подвижность зубов, наличие свищей и гнойных выделений.
3. Пародонтальное зондирование. Измерение глубины пародонтальных карманов с помощью специального инструмента.
4. Оценка подвижности зубов. Проверка подвижности зубов в горизонтальной и вертикальной плоскостях.
5. Индексация гигиены. Оценка количества зубного налёта и камня.
6. Рентгенологическое исследование. Проводится ортопантомограмма или прицельные снимки для оценки состояния костной ткани, определения степени резорбции, наличия костных карманов и очагов деструкции.
7. Постановка диагноза и разработка плана лечения. На основе осмотра и рентгенографии врач определяет стадию пародонтита, составляет индивидуальный план лечения, обсуждает с пациентом прогноз для каждого зуба.

Методы лечения

Консервативное:

• Профессиональная гигиена полости рта
• Противовоспалительная терапия
• Кюретаж – выскабливание содержимого пародонтальных карманов для удаления налёта, грануляций и инфекционных отложений
• Шинирование – фиксация подвижных зубов для перераспределения жевательной нагрузки
• Удаление – при сильной подвижности и невозможности сохранения

Хирургическое:

• Лоскутная операция – отслаивание десны для очистки корней, костных карманов и заполнения их остеопластическими материалами
• Направленная тканевая регенерация – установка мембран для стимуляции роста костной ткани
• Костная пластика – замещение костных дефектов синтетическими или биологическими материалами для восстановления объёма кости
• Удаление глубоких костных карманов – корректировка высоты костной ткани

Профилактика

• Регулярная и правильная гигиена полости рта: чистка зубов 2 раза в день, использование зубной нити и межзубных ёршиков
• Профессиональная гигиена у стоматолога 1-2 раза в год
• Использование ополаскивателей
• Отказ от курения
• Контроль системных заболеваний (сахарный диабет, гипертония)
• Коррекция прикуса и протезирование при необходимости
• Сбалансированное питание с достаточным содержанием витаминов и минералов

Рекомендации после лечения

• Соблюдать все рекомендации врача
• Воздержаться от употребления горячей, острой и твёрдой пищи в течение 3-5 дней после хирургических вмешательств
• Исключить физические нагрузки, сауну, баню на 7 дней после операции
• Не чистить зубы в зоне оперативного вмешательства до полного заживления
• Использовать противовоспалительные и антисептические средства в послеоперационный период по назначению
• Приходить на контрольные осмотры