Колоноскопия

Колоноскопия — это эндоскопический метод диагностики, выполняемый с помощью колоноскопа – гибкого тонкого зонда с видеокамерой на конце, которая передает изображение на монитор в режиме реального времени.

Во время исследования врач может не только обнаружить патологию, но и сразу устранить ее: удалить полипы (доброкачественные образования, которые со временем могут перерасти в рак), остановить кровотечение или взять образец ткани (биопсию) для гистологического анализа.

Если вам нужно сделать колоноскопию, обращайтесь в наш медицинский центр «Новая медицина». Современное оборудование, опытные эндоскописты и доступная цена ждут вас!

Записаться можно по телефону или с помощью формы обратной связи.

Показания

В плановом порядке рекомендуется проходить исследование:

• Всем людям старше 40-45 лет даже при отсутствии жалоб.
• Пациентам, имеющим наследственную предрасположенность к раку или полипам толстой кишки.
• При подготовке к некоторым гинекологическим или проктологическим операциям.

При наличии симптомов:

• Хронические запоры или, наоборот, диарея неясного происхождения.
• Боли в животе, чувство вздутия или дискомфорта, не связанные с погрешностями в диете.
• Кровь, слизь или гной в кале.
• Беспричинная потеря веса, снижение аппетита, хроническая усталость.
• Анемия (низкий гемоглобин), особенно если причина ее не установлена другими методами.
• Чувство неполного опорожнения кишечника, ложные позывы к дефекации.
• Наблюдение в динамике при уже выявленных заболеваниях (болезнь Крона, язвенный колит) или после удаления полипов.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям, когда процедуру делать нельзя категорически, относятся:

• Острый инфаркт миокарда или инсульт.
• Перитонит (воспаление брюшины).
• Тяжелые стадии легочной или сердечной недостаточности.
• Массивное кишечное кровотечение (хотя в некоторых случаях колоноскопия проводится для его остановки, решение принимается индивидуально).

Относительные противопоказания (до стабилизации состояния):

• Острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.
• Плохая подготовка кишечника (наличие каловых масс делает осмотр неинформативным).
• Беременность (процедура проводится только по жизненным показаниям, обычно во втором триместре).
• Нарушения свертываемости крови (требуется предварительная коррекция).

Решение о возможности проведения исследования принимает врач после осмотра и изучения анамнеза.

Подготовка

Это один из самых важных этапов, от которого зависит информативность процедуры.

Если кишечник плохо очищен, врач может не увидеть полип или другую патологию, и исследование придется проходить заново.

Подготовка начинается за 3 дня до процедуры и состоит из двух частей: диеты и приема слабительных препаратов.

Диета

Из рациона необходимо исключить:

• Свежие овощи и фрукты (капуста, бобовые, яблоки, виноград).
• Зелень, орехи, семечки.
• Черный хлеб, цельнозерновые крупы (перловка, пшенка, овсянка).
• Жирное мясо, копчености, колбасы.

Разрешены:

• Бульоны (мясные, рыбные, овощные без мяса)
• Отварное мясо птицы, рыба
• Кисломолочные продукты (йогурт, кефир без добавок)
• Сухари из белого хлеба
• Манная каша на воде
• Прозрачные соки без мякоти.

В день перед процедурой разрешен только легкий завтрак, далее – только прозрачные жидкости.

Медикаментозная подготовка

В зависимости от назначенного времени, необходимо будет выпить специальный слабительный препарат (например, «Лавакол», «Фортранс», «Эзиклен» или другие, назначенные врачом).

Он разводится водой и выпивается по заданной схеме, что обеспечивает полное очищение кишечника.

Важно строго соблюдать инструкцию и временные интервалы.

Как проходит процедура

Длительность: до 30 минут.

Пациент находится на кушетке в положении лежа на левом боку с поджатыми к животу ногами.

1. Врач осматривает область ануса, смазывает наконечник колоноскопа гелем и аккуратно вводит его в прямую кишку.
2. По мере продвижения трубки в кишечник подается небольшое количество воздуха, чтобы расправить складки и улучшить обзор. Это может вызывать ощущение распирания и вздутия, а также позывы к дефекации – это нормальная реакция организма.
3. Врач внимательно изучает слизистую оболочку на всем протяжении кишки. При необходимости делает снимки, удаляет полипы или берет биопсию. Удаление образований и забор тканей абсолютно безболезненны, так как слизистая кишечника не имеет болевых рецепторов.
4. После завершения осмотра врач постепенно извлекает прибор, откачивая воздух, чтобы минимизировать дискомфорт после процедуры.

Если процедура проводится без седации, пациент может ощущать кратковременные спазмы или давление, но они обычно терпимы.

Колоноскопия во сне (с седацией)

Сегодня все больше пациентов выбирают проведение колоноскопии под седацией – в состоянии медикаментозного сна.

Это не общий наркоз, а поверхностный сон, при котором пациент расслаблен, не испытывает тревоги и боли, но при этом сохраняет самостоятельное дыхание и рефлексы.

Препарат вводится внутривенно анестезиологом, и пациент засыпает буквально через несколько секунд. Просыпается он уже тогда, когда исследование завершено.

Преимущества колоноскопии во сне

• Полное отсутствие боли и дискомфорта.
• Идеальные условия для врача.
• Возможность провести сложные манипуляции.
• Отсутствие психологической травмы.

После пробуждения в памяти не остается никаких воспоминаний о процедуре. В течение 30 минут после исследования пациент находится под наблюдением, а затем может отправляться домой (в этот день нельзя садиться за руль и заниматься потенциально опасными видами деятельности).

Восстановление и рекомендации

• Через 30–60 минут можно пить воду.
• Примерно через 2–3 часа разрешается легкий прием пищи.
• В течение 1-2 дней после процедуры рекомендуется придерживаться щадящей диеты, исключив тяжелую, жирную и газообразующую пищу, чтобы дать кишечнику восстановиться.
• В течение нескольких часов (иногда до суток) может сохраняться небольшое вздутие живота из-за остатков воздуха.
• Если была взята биопсия или удален полип, в кале может быть незначительная примесь крови в течение 1-2 дней – это вариант нормы, проходящий самостоятельно.
• В день процедуры лучше воздержаться от интенсивных нагрузок, длительных прогулок и подъема тяжестей. На следующий день можно вернуться к обычному ритму жизни.