УЗИ сердца (ЭхоКГ)

УЗИ сердца (эхокардиография, ЭхоКГ) – это неинвазивный метод визуализации, позволяющий оценить анатомию и функцию сердца в реальном времени.

В отличие от ЭКГ, которая фиксирует электрическую активность, ЭхоКГ показывает:

• Сокращение сердечной мышцы
• Движение створок клапанов
• Потоки крови в камерах и сосудах

Метод основан на принципе эхолокации: ультразвук отражается от тканей разной плотности и преобразуется в изображение. Является золотым стандартом кардиологии для диагностики врожденных и приобретенных пороков.

Записаться на УЗИ сердца можно в нашем медицинском центре «Новая медицина».

Зачем проводится исследование

Эхокардиография преследует несколько ключевых клинических целей:

• Оценка морфологии. Размеры камер (желудочков, предсердий), толщина стенок, состояние перикарда.
• Изучение клапанного аппарата. Степень открытия и смыкания створок, выявление стеноза или недостаточности.
• Оценка сократимости миокарда. Ключевой показатель насосной функции – фракция выброса, по которой судят о сердечной недостаточности.
• Выявление патологий. Тромбы, опухоли, вегетации на клапанах.
• Изучение скорости и направления потоков крови, диагностика патологических сбросов.

Показания

• Одышка при нагрузке или в покое, отеки ног, быстрая утомляемость.
• Боли в груди, перебои в работе сердца, сильное сердцебиение, редкий пульс.
• Артериальная гипертензия - для оценки гипертрофии миокарда.
• Постинфарктное состояние – для определения зон отсутствия сократимости.
• Шумы в сердце, выявленные при прослушивании.
• Ревматоидный артрит, васкулиты.
• Подготовка перед хирургическими вмешательствами или химиотерапией.
• Контроль после шунтирования, протезирования клапанов.

Противопоказания

Абсолютных нет.

Существуют относительные, делающие исследование малоинформативным:

• Эмфизема легких.
• Ожирение.
• Деформации грудной клетки (воронкообразная или килевидная).
• Тяжелое состояние пациента, когда невозможность лечь на левый бок или задержать дыхание.

В таких случаях применяют чреспищеводную ЭхоКГ, у которой есть свои противопоказания (например, варикоз пищевода или стриктуры).

Подготовка

Сложной подготовки нет. Стоит придерживаться нескольких правил:

• Одежда рекомендуется свободная, легко расстегивающаяся на груди.
• Накануне избегайте обильного приема пищи (переполненный желудок приподнимает диафрагму).
• Воздержитесь от курения за 1-2 часа, так как никотин вызывает тахикардию и искажает картину кровотока.
• Не отменяйте назначенные препараты без консультации врача, но сообщите, что вы принимаете.

Как проходит исследование

Длительность: 20-40 минут.

1. Пациент раздевается выше пояса и ложится на кушетку на левый бок.
2. Врач наносит на грудь акустический гель для устранения воздушной прослойки.
3. Датчиком специалист проходит в нескольких точках:
   • Парастернальной (у края грудины).
   • Апикальной (в области верхушки сердца).
   • Субкостальной (под ребрами).
4. Вас могут иногда попросить задержать дыхание.
5. После окончания гель вытирают салфеткой.

Что позволяет оценить УЗИ сердца

Врач УЗИ фиксирует более 30 параметров. Ключевые из них:

• Размеры полостей. КДР и КСР левого желудочка, объем предсердий, толщина перегородки и стенок.
• Фракция выброса. В норме больше 55%. Снижение говорит о систолической недостаточности.
• Клапаны. Амплитуда раскрытия, наличие пролапса, кальциноза, площадь отверстия при стенозе.
• Допплеровские показатели:
  • Скорость трансмитрального потока.
  • Градиент давления на клапанах.
  • Наличие регургитации.
• Сократимость стенок. Нормокинез, гипокинез, акинез.
• Наличие жидкости (выпота) или спаек в области перикарда.

Нормативы для детей и взрослых разные. У новорожденных допустима гипертрофия правого желудочка, у пожилых – аортальный склероз без нарушений.

Расшифровка результатов

На руки вы получаете протокол, где показатели сравниваются с нормой. Важно понимать, что умеренное расширение предсердия у спортсмена может быть нормой, а сочетание нескольких мелких отклонений – патологией.

После получения результатов вам нужно обратиться к кардиологу, который уже сопоставляет данные УЗИ с ЭКГ, анализами крови и клинической картиной.