Недостаток костной ткани в боковых отделах верхней челюсти – одна из основных причин, препятствующих установке зубных имплантатов. Синус-лифтинг – это хирургическая методика, позволяющая нарастить объем кости в области гайморовых пазух для последующей имплантации.
Своевременно проведенный синус-лифтинг дает возможность установить имплантаты даже при выраженной атрофии кости и восстановить жевательную функцию без использования съемных протезов.
Запишитесь в нашу стоматологию «Новая медицина» по телефону или с помощью формы обратной связи.
Что такое синус-лифтинг
Синус-лифтинг (субантральная аугментация) – это операция по поднятию дна гайморовой пазухи и заполнению образовавшегося пространства остеопластическим материалом, в результате чего увеличивается высота костной ткани, что создает достаточный объем для надежной фиксации зубного имплантата.
Виды синус-лифтинга
- Закрытый. Выполняется через лунку удаленного зуба или через небольшое отверстие в кости, одновременно с установкой имплантата. Применяется при исходной высоте кости не менее 6 мм.
- Открытый. Проводится через боковое окно в наружной стенке верхнечелюстной пазухи. Требуется при значительной атрофии костной ткани (менее 5 мм). Заживление занимает больше времени, имплантат устанавливается через 4 месяца.
Показания
- Отсутствие боковых зубов на верхней челюсти в течение 6 месяцев и более.
- Атрофия костной ткани вследствие пародонтита или травмы.
- Анатомические особенности строения верхней челюсти (например, низкое расположение дна пазухи).
- Невозможность установки имплантата стандартной длины из-за недостатка высоты кости.
Противопоказания
Абсолютные:
- Острые инфекционные заболевания и обострение хронических патологий.
- Онкологические заболевания любой локализации.
- Нарушения свертываемости крови.
- Декомпенсированный сахарный диабет и другие тяжелые эндокринные нарушения.
- Иммунодефицитные состояния.
Относительные (временные или требующие коррекции):
- Хронический синусит, ринит и полипы в гайморовых пазухах.
- Курение.
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Прием антикоагулянтов и некоторых других лекарственных препаратов.
- Аллергия на анестетики или компоненты остеопластического материала.
Подготовка
Требуется выполнить небольшую подготовку:
- Исключить прием разжижающих кровь препаратов за 7 дней до операции.
- Санировать все очаги хронической инфекции в полости рта.
- Согласовать прием антибиотиков с лечащим врачом при наличии хронических синуситов в анамнезе.
- Провести гигиеническую чистку зубов до процедуры.
- Не принимать пищу за 4 часа до операции.
Этапы проведения
- Компьютерная томография и оценка состояния гайморовых пазух.
- Санация полости рта, антибактериальная терапия при наличии хронических инфекций (по показаниям).
- Применение местной инфильтрационной анестезии.
- Формирование доступа к кости.
- Поднятие слизистой оболочки пазухи.
- Внесение остеопластического материала.
- Установка имплантата (при закрытом методе сразу, а при открытом на следующем этапе).
- Ушивание мягких тканей, если выполнялся открытый метод.
Реабилитация
Рекомендуется после операции:
- Прикладывать холод на область оперативного вмешательства в первые сутки для уменьшения отека.
- Исключить физические нагрузки, наклоны головы и резкие движения в течение 3-5 дней.
- Не сморкаться, не кашлять с усилием и не чихать с закрытым ртом минимум 7 дней.
- Спать с приподнятым изголовьем кровати в первую неделю.
- Принимать назначенные врачом антибактериальные и противоотечные препараты строго по схеме.
- Отказаться от горячей, острой и твердой пищи на 7 дней.
- Не курить и не употреблять алкоголь 2 недели.
- Чистить зубы мягкой щеткой и с осторожностью, не затрагивая область операции, использовать антисептические ополаскиватели.
- Посещать врача для осмотров.
Осложнения
Редкие, тем не менее возможные:
- Перфорация слизистой оболочки гайморовой пазухи, возникающая при ее истончении или анатомических особенностях.
- Отек и гематома в области вмешательства, что является нормальной реакцией при отсутствии нарастания симптоматики.
- Послеоперационный синусит или ринит.
- Отторжение остеопластического материала при несоблюдении рекомендаций.
- Расхождение швов.
- Кровотечение в первые сутки после операции.
- При открытом методе возможно онемение в области щеки или верхней губы.
Сроки приживления костной ткани
Формирование новой костной ткани в зоне синус-лифтинга занимает в среднем 4-6 месяцев, а при использовании материалов с ускоренной регенерацией – до 3 месяцев. У курящих пациентов и при хронических заболеваниях процесс может занимать до 8 месяцев. Через 4-5 месяцев проводится КТ челюсти для оценки объема сформированной кости перед установкой имплантата.
Альтернативные методы
При невозможности выполнения синус-лифтинга применяется наклонная имплантация, скуловая имплантация или имплантация с использованием коротких имплантатов. Также рассматривается вариант съемного протезирования при отказе пациента от хирургического вмешательства. Выбор метода определяется индивидуально на основании данных КТ, общего состояния здоровья и анатомических ограничений.
