Удаление зуба мудрости – это стандартная хирургическая манипуляция, которая проводится при невозможности сохранить зуб или при риске осложнений для соседних зубов и челюстной кости.
В стоматологии «Новая медицина» удаление выполняется с использованием современных методов обезболивания и одноразовых расходных материалов, что минимизирует дискомфорт и сокращает послеоперационный период.
Записаться на удаление зуба мудрости можно по телефону или с помощью формы обратной связи. Не откладывайте визит к стоматологу!
Показания
Удаление зуба мудрости показано в следующих случаях:
- Неправильное положение (дистопия), когда зуб растет под углом и упирается в соседний зуб или щеку.
- Ретенция – зуб полностью или частично не прорезался, что вызывает воспаление десны.
- Кариес и его осложнения — разрушение коронки более чем на 50 %, невозможность пломбирования или эндодонтического лечения.
- Киста или гранулема в области корней зуба мудрости.
- Отсутствие места в зубном ряду, что приводит к скученности передних зубов.
- Зуб является причиной хронического воспаления (периодонтит, остеомиелит) или рецидивирующего синусита.
- При планировании брекет-системы для освобождения необходимого места.
Противопоказания
Абсолютные:
- Острые инфекционные заболевания с температурой и интоксикацией.
- Декомпенсированные формы сахарного диабета, тяжелая почечная и печеночная недостаточность.
- Онкологические заболевания челюстно-лицевой области в стадии активного лечения.
- Нарушения свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопения) без предварительной коррекции.
Относительные:
- Беременность (1 и 3 триместры).
- Прием антикоагулянтов или антиагрегантов.
- Обострение хронических заболеваний, например, гипертонии, ишемической болезни сердца, язвенной болезни.
- Аллергия на местные анестетики в анамнезе.
Виды удаления
- Простое удаление применяется для полностью прорезавшегося зуба с прямыми и сформированными корнями. Длительность до 15-20 минут.
- Сложное удаление проводится при искривленных, расходящихся или хрупких корнях, а также при разрушенной коронке. Включает распил зуба на фрагменты бормашиной, иногда отслойку слизисто-надкостничного лоскута и наложение швов.
- Удаление частично ретинированного зуба выполняется при неполном прорезывании: осуществляется разрез десны, иссечение костной ткани вокруг корней (остеотомия), извлечение зуба и ушивание раны. Это наиболее травматичный вариант, требующий большего времени на заживление.
Этапы процедуры
Процедура проходит в несколько последовательных шагов:
- Сбор анамнеза.
- Осмотр и проведение прицельной рентгенографии или КТ для оценки расположения корней и близости к нижнечелюстному каналу или гайморовой пазухе.
- Антисептическая обработка операционного поля и местная анестезия.
- Отслойка десны или наложение щипцов на коронку.
- Вывихивание и извлечение зуба целиком или по частям.
- Кюретаж (выскабливание) лунки для удаления грануляций и обломков, промывание антисептиком.
- Ушивание краев раны или наложение давящего тампона с гемостатиком.
- Выдача рекомендаций, назначение контрольного осмотра при необходимости.
Что делать после удаления
В первые 2-3 часа после операции необходимо соблюдать следующие правила:
- Держать тампон в лунке 30 минут, затем аккуратно извлечь.
- Не принимать пищу и не пить горячие напитки в течение 3 часов.
- Исключить физические нагрузки, наклоны головы, посещение бани или сауны в первые сутки.
- Прикладывать холодный компресс на щеку со стороны удаления на 15 минут с последующим перерывом для уменьшения отека.
- Не полоскать рот интенсивно, чтобы не вымыть кровяной сгусток. Вместо этого по назначению врача нужно делать ротовые ванночки с антисептиком со 2 дня.
- Принимать обезболивающие и антибактериальные препараты строго по назначенной схеме.
- Чистить зубы мягкой щеткой со 2 дня, обходя зону лунки.
Осложнения
После удаления зуба мудрости возможны следующие осложнения:
- Альвеолит – воспаление лунки из-за выпадения или распада кровяного сгустка, проявляется усилением боли и неприятным запахом из рта.
- Лунковое кровотечение – возобновление кровотечения в первые часы или сутки, требует повторного посещения стоматолога.
- Ограниченное открывание рта (тризм) – мышечная контрактура, которая обычно проходит самостоятельно до 7 дней.
- Парестезия (онемение) губы, подбородка или языка – временное, восстановление занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.
- Перфорация дна гайморовой пазухи при удалении верхнего зуба мудрости, проявляется заложенностью носа и попаданием жидкости в нос при полоскании.
- Нагноение и формирование абсцесса или флегмоны – редкое, но серьезное осложнение, требующее срочной госпитализации.
Реабилитация
Стандартные этапы восстановления после удаления зуба мудрости:
- Формирование стабильного кровяного сгустка и начало эпителизации на 3-4 день.
- Полное закрытие лунки грануляционной тканью ко 2-3 неделе после операции.
- Завершение формирования молодой костной ткани в лунке через 1,5-2 месяца.
- Окончательная перестройка костной структуры и полное замещение дефекта через 4-6 месяцев.
Контрольный осмотр у стоматолога-хирурга назначается через 7 дней для снятия швов и оценки заживления. При отсутствии жалоб повторный визит не требуется.
