Детский гастроэнтеролог

Своевременное обращение к детскому гастроэнтерологу позволяет выявить причину дискомфорта ЖКТ на ранней стадии, избежать перехода заболевания в хроническую форму и составить план лечения, адаптированный под возраст маленького пациента.

Запишитесь на консультацию к детскому гастроэнтерологу в медицинский центр «Новая медицина» по телефону или с помощью формы обратной связи.

Проблемы, с которыми обращаются к детскому гастроэнтерологу

К самым частым поводам для визита в ближайшие 2 недели относятся:

• Боли в животе различной локализации (до, во время или после еды).
• Тошнота, отрыжка, изжога, чувство быстрого насыщения.
• Нарушения стула: запоры более 2-3 дней, диарея, наличие слизи или непереваренных частиц пищи.
• Вздутие живота, повышенное газообразование, урчание.
• Снижение или патологический набор веса, задержка физического развития.
• Плохой аппетит вплоть до полного отказа от еды.
• Появление неприятного запаха изо рта, налет на языке.
• Изменения кожи: акне, сухость, сыпь, связанные с приемом пищи.
• Беспокойство и плач после кормления.

Немедленно запишитесь к детскому гастроэнтерологу или вызовите скорую помощь, если наблюдаются следующие признаки:

• Острая боль в животе, которая не проходит в течение 2 часов, особенно с напряжением брюшной стенки.
• Рвота с примесью желчи или крови.
• Отсутствие стула более 72 часов в сочетании с рвотой и вздутием.
• Черный, дегтеобразный стул или явная алая кровь в кале.
• Быстрое обезвоживание: сухость губ, западение родничка у младенцев, отсутствие мочеиспускания более 6-8 часов.
• Резкое снижение веса на фоне нормального или повышенного питания.
• Желтушное окрашивание кожи и склер.

Что лечит

Детский гастроэнтеролог занимается диагностикой, лечением и профилактикой широкого спектра заболеваний пищеварительной системы. В его компетенцию входят следующие состояния:

• Функциональные расстройства: срыгивания, младенческие колики, функциональные запоры и диареи.
• Воспалительные заболевания: гастрит, дуоденит, эзофагит, энтерит и колит.
• Патологии желчевыводящих путей: дискинезия желчевыводящих путей, перегиб желчного пузыря, холецистит.
• Заболевания поджелудочной железы: реактивный панкреатит, ферментопатия.
• Патологии кишечника: синдром раздраженного кишечника, целиакия, лактазная недостаточность, дисбактериоз.
• Заболевания гепатобилиарной зоны: гепатиты, жировая болезнь печени, желчнокаменная болезнь.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
• Пищевая аллергия, проявляющаяся желудочно-кишечными симптомами.

Подготовка

Чтобы консультация прошла максимально информативно, а диагноз был установлен точно, необходимо соблюсти ряд правил подготовки:

• В день приема не кормите ребенка за 2-3 часа до осмотра. Грудным детям достаточно выдержать интервал 1,5 часа.
• За 2 дня исключите из рациона продукты, усиливающие газообразование: бобовые, капусту, черный хлеб, виноград, газированные напитки.
• Воздержитесь от приема ферментных препаратов и спазмолитиков за сутки до визита, если они не назначены врачом на постоянной основе.
• Запишите, что и в каком количестве ел ребенок последние 2 дня, а также частоту и характер стула.
• Возьмите с собой имеющиеся результаты анализов и исследований, а также выписки от других специалистов.

Как проходит прием

Длительность: от 40 до 60 минут:

1. Сбор анамнеза. Врач опрашивает родителя и ребенка (если возможно). Уточняются жалобы, время их появления, связь с характером питания, наследственность, перенесенные инфекции и прием лекарств.
2. Визуальный осмотр. Специалист оценивает цвет кожных покровов, состояние слизистых, наличие отеков, чистоту языка.
3. Пальпация живота. Врач проверяет чувствительность, тонус мышц передней брюшной стенки, размеры печени, селезенки, наличие свободной жидкости или спазмов.
4. Аускультация. С помощью стетоскопа оцениваются шумы перистальтики кишечника, что помогает выявить участки застоя или гипермоторики.
5. Формулировка предварительного диагноза. Врач объясняет родителям, какие механизмы работы ЖКТ нарушены, и дает первичные рекомендации по диете и режиму.

Методы диагностики

После осмотра врач может назначить дополнительные исследования для подтверждения диагноза:

• Лабораторные анализы: клинический и биохимический анализ крови (печеночные пробы, амилаза, билирубин), копрограмма, анализ кала на скрытую кровь, эластазу, углеводы, дисбактериоз и ПЦР на инфекции.
• Инструментальная диагностика: УЗИ органов брюшной полости и почек, внутрижелудочная рН-метрия, манометрия (по показаниям).
• Эндоскопические методы: гастроскопия (ФГДС) и колоноскопия под седацией. Применяются тонкие гибкие эндоскопы с учетом возраста.
• Дыхательные тесты: на лактазную недостаточность, Helicobacter pylori, синдром избыточного бактериального роста.
• Аллергопанели: определение специфических IgE к пищевым антигенам.

Особенности лечения детей

Лечение у детского гастроэнтеролога принципиально отличается от взрослого. Главный наш приоритет – безопасность и минимальная лекарственная нагрузка. В связи с этим применяются следующие подходы:

• Диетотерапия как основа лечения.
• Выбор препаратов строго в подходящих для детей дозировках.
• Физиотерапия и ЛФК.
• Психологическая поддержка.