Съемные зубные протезы – это ортопедические конструкции, которые пациент может самостоятельно извлекать из полости рта и устанавливать обратно. Являются классическим и зачастую единственно возможным методом восстановления зубного ряда при полном отсутствии зубов.
Такие конструкции представляют собой основание, имитирующее десну, и искусственные зубы, закрепленные на нем. Современные технологии позволяют сделать эти конструкции максимально эстетичными, легкими и удобными, хотя период привыкания потребуется в любом случае.
Записаться на консультацию по поводу съемного протезирования можно в нашу стоматологическую клинику.
Показания
- Полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях.
- Концевые дефекты зубного ряда (отсутствие дальних жевательных зубов), когда несъемный мост установить невозможно.
- Множественные включенные дефекты.
- Необходимость временного протезирования.
- Невозможность по каким‑либо причинам провести имплантацию или установить мост.
Противопоказания
Абсолютных немного: это тяжелые психические расстройства, эпилепсия и аллергия на компоненты материалов.
Относительные:
- Воспалительные заболевания слизистой в стадии обострения.
- Сахарный диабет в тяжелой форме.
- Сильная атрофия или деформация челюсти, требующая предварительной хирургической подготовки.
Виды съемных протезов
Современная стоматология предлагает несколько типов конструкций, которые различаются по материалам, способу фиксации и функциональности:
- Акриловые (пластиночные). Самые распространенные и доступные, изготавливаются из медицинской акриловой пластмассы. При частичном отсутствии зубов протез оснащается металлическими кламмерами, которые крепятся к опорным зубам. При полном отсутствии зубов протез держится во рту за счет эффекта присасывания к небу и десне. Акрил обеспечивает хорошее пережевывание пищи, но период адаптации может быть более длительным из‑за жесткости базиса.
- Нейлоновые. Более мягкая и гибкая альтернатива акрилу. Полупрозрачны и практически незаметны во рту. Их главное преимущество – высокая эстетичность и гипоаллергенность. Недостаток: фиксация хуже, чем у жестких протезов, кроме того, мягкий базис хуже распределяет жевательную нагрузку, что может привести к ускоренной атрофии костной ткани под протезом.
- Бюгельные протезы. Более сложная и надежная конструкция, основа которой – литой металлический каркас (бюгель), на который крепятся искусственные зубы и десна. Подходят для частичного съемного протезирования. Благодаря дуге, они не перекрывают небо, что облегчает речь и не искажает вкусовые ощущения. Фиксация может осуществляться не только кламмерами, но и более эстетичными замками.
- Покрывные протезы (на имплантах). Конструкции, которые фиксируются на предварительно установленных во рту имплантах, что сильно улучшает фиксацию и комфорт, позволяет сохранить объем костной ткани, так как нагрузка передается не на десну, а на имплантат. Подходит для пациентов с полным отсутствием зубов.
- Иммедиат‑протезы (бабочки). Небольшие конструкции, которые ставятся сразу после удаления зуба на время заживления лунки и изготовления постоянного протеза. Обычно они закрывают дефект в 1 (максимум 2) зуба и крепятся на соседние зубы с помощью кламмеров. Выполняют эстетическую функцию и предотвращают смещение зубов.
Преимущества
- Доступность. Бюджетный способ восстановить зубы, особенно при полной адентии.
- Быстрота изготовления. Процесс занимает меньше времени, чем имплантация или сложное мостовидное протезирование.
- Безопасность для соседних зубов. В отличие от мостов, под съемные протезы не нужно обтачивать здоровые зубы (кроме бюгельного протезирования).
- Гигиеничность. Конструкцию легко снять и почистить.
- Эстетика. Современные материалы позволяют добиться высокой степени натуральности.
Недостатки
- Привыкание. Требуется время, чтобы привыкнуть, возможны нарушения дикции и чувствительности ко вкусам.
- Фиксация. Протез может смещаться при жевании или разговоре, особенно на нижней челюсти. Требуется использование специальных составов.
- Распределение нагрузки. Нагрузка при жевании передается на десну, что со временем может привести к атрофии костной ткани.
- Хрупкость конструкции.
- Перекрытие неба, что меняет ощущения от пищи.
Этапы установки
- Консультация. Первый визит начинается с осмотра полости рта врачом – он оценивает состояние слизистой, опорных зубов, прикус, далее проводится диагностика, обсуждаются пожелания пациента, выбирается тип конструкции, составляется план лечения.
- Снятие слепков. После лечения зубов (при необходимости) и санации полости рта врач снимает слепки с челюстей пациента с помощью специальных слепочных масс. По этим слепкам в лаборатории будут отлиты точные модели челюстей.
- Примерка и коррекция. В лаборатории изготавливают модель будущего протеза. Пациенту предлагают ее примерить, чтобы оценить соотношение челюстей, цвет и форму зубов, удобство. При необходимости вносятся изменения. Только после утверждения восковой модели приступают к замене воска на постоянный материал (акрил, нейлон).
- Завершение. Готовый протез примеряется, врач дает рекомендации по уходу и ношению. Первое время возможны потертости и дискомфорт, поэтому через день‑два назначается контрольный осмотр для проведения коррекции. Полная адаптация занимает от нескольких дней до месяца.
Материалы
Выбор материала напрямую влияет на комфорт, эстетику и долговечность протеза.
- Акриловая пластмасса. Жесткий, прочный и ремонтопригодный материал, который легко полируется и красится под цвет десны. Минус – возможность аллергии.
- Нейлон. Эластичный, мягкий, гипоаллергенный, прозрачный и очень эстетичный материал, минус которого – сложность ремонта и полировки.
- Acry‑free. Эластичность нейлона, но прочнее его, обеспечивает более плотное прилегание и лучше держит форму, не вызывает аллергии.
- Металл. Обеспечивает максимальную прочность и минимальный объем базиса.
Срок службы
Средний срок службы съемного протеза составляет от 3 до 5 лет, однако это не означает, что он обязательно сломается.
Причина замены чаще кроется в физиологических изменениях челюсти (атрофия кости), из‑за которых протез перестает плотно прилегать.
В этом случае требуется коррекция внутренней поверхности или изготовление нового протеза.
Уход
- Чистить протез нужно дважды в день мягкой щеткой и неабразивной пастой, чтобы удалить налет и остатки пищи.
- На ночь помещать в специальный дезинфицирующий раствор, чтобы уничтожить бактерии.
- Хранить в сухом чистом контейнере или в стакане с водой. Важно не допускать пересыхания (критично для акрила), но и не класть в горячую воду.
Адаптация
Первые дни‑недели пациент может испытывать:
- Повышенное слюноотделение.
- Нарушение дикции.
- Тошноту.
- Потертости. Небольшие ранки от краев протеза – это нормально, но если протез натирает до крови и сильной боли, его нужно снять на ночь, а утром надеть за 4–6 часов до визита к врачу. Врач увидит точное место натертости и проведет коррекцию. Ни в коем случае нельзя подтачивать протез самостоятельно.
- Изменение вкуса.
