Хирург — это врач с высшим медицинским образованием и действующим сертификатом по специальности «хирургия».
Основные функции хирурга в нашем медицинском центре включают:
- Первичный осмотр и пальпацию проблемной зоны
- Постановку диагноза
- Выполнение малых хирургических вмешательств
- Удаление поверхностных новообразований
- Обработку и закрытие ран
- Амбулаторное ведение послеоперационных ран
Запишитесь на консультацию к хирургу в медицинский центр «Новая медицина» по телефону или с помощью формы обратной связи.
Показания
Плановые:
- Липомы, атеромы, фибромы небольших размеров
- Вросший ноготь
- Папилломы и бородавки
- Последствия травм
- Хронические трещины кожи и слизистых
Экстренные показания:
- Гнойные воспаления мягких тканей (фурункул, карбункул, гидраденит)
- Абсцесс
- Панариций
- Поверхностная рана с инородным телом (заноза, осколок и т.п)
- Кровотечение из поверхностных сосудов, не требующее переливания крови
Пациенту следует записаться на приём, если он заметил очаг покраснения с отёком, болезненное уплотнение под кожей, длительно не заживающую ссадину или рану с отделяемым. Лихорадка выше 38,5°C в сочетании с локальным воспалением требует срочного осмотра.
Перечень основных манипуляций и процедур
Амбулаторно хирург выполняет следующие типы вмешательств.
Удаление образований:
- Иссечение атеромы (кисты сальной железы) с капсулой
- Удаление липомы (жировика) до 5 см в диаметре
- Электрокоагуляция папиллом, кондилом, кератом
- Удаление фибром и невусов (родинок) по медицинским показаниям
Обработка гнойных процессов:
- Вскрытие абсцесса с эвакуацией гноя
- Удаление гнойного стержня фурункула
- Дренирование панариция (продольный или поперечный разрез)
- Ревизия и санация гнойного очага
Травматологические манипуляции:
- Удаление подкожных и поверхностных инородных тел
- Первичная хирургическая обработка раны
- Частичное или полное удаление ногтевой пластины при вросшем ногте
- Пункция гематомы
Прочее:
- Перевязка после предыдущего вмешательства
- Снятие швов
Все перечисленные манипуляции выполняются после подписания информированного добровольного согласия.
Как проходит приём
Длительность: от 20 до 50 минут в зависимости от сложности случая.
- Сбор жалоб и осмотр. Врач опрашивает пациента, когда появилась проблема, что предшествовало, беспокоит ли боль, температура, пульсация, проводит осмотр.
- Выбор метода лечения. Хирург объясняет пациенту суть проблемы и предлагает вариант вмешательства.
- Вмешательство. Пациент располагается на хирургическом столе. Врач обрабатывает кожу антисептиком, вводит местный анестетик в зону операции и выполняет манипуляцию.
- Наложение повязки и инструктаж. По завершении врач накладывает стерильную повязку, выдаёт запреты на ближайшие часы: не мочить, не снимать повязку, не греть. Назначает дату и время следующего визита для контрольного осмотра или перевязки (если требуется).
Реабилитация
После вмешательства пациент должен соблюдать режим для быстрого заживления и предотвращения осложнений.
Первые 24 часа:
- Не мочить повязку и зону операции
- Не принимать горячую ванну, не посещать баню, сауну и бассейн
- Ограничить физическую нагрузку
- При появлении пульсирующей боли, сильного отёка или кровотечения немедленно связаться с клиникой или обратиться в ближайший травмпункт
Уход за раной:
- Самостоятельно снимать повязку, чесать или обрабатывать рану спиртом или йодом без указания врача запрещено
- При наличии дренажа – не смещать его, следить, чтобы повязка оставалась сухой и чистой
- Гигиенический душ разрешён с 3-5 дня при условии герметичной защиты раны водонепроницаемой наклейкой
Признаки нормального заживления: небольшая отёчность в первый день, покраснение по краю раны, незначительные тянущие ощущения.
Если через 3 дня отёк увеличился, появился гнойный запах или поднялась температура тела выше 37,5°C, пациенту необходимо внепланово показаться хирургу.
Когда необходима госпитализация
Существуют чёткие критерии, при которых хирург обязан направить пациента в стационар.
Абсолютные показания к госпитализации:
- Флегмона (разлитое гнойное воспаление без чётких границ, захватывающее несколько анатомических зон)
- Абсцесс глубоких тканей
- Гнойный артрит или остеомиелит
- Травма с подозрением на перелом крупной кости
- Рана, проникающая в полость сустава, грудную или брюшную полость
- Кровотечение, не останавливающееся в течение 15 минут
- Любое вмешательство, требующее общей анестезии
- Подозрение на злокачественное новообразование с необходимостью расширенного иссечения
Относительные (по усмотрению врача):
- Сахарный диабет в стадии декомпенсации при наличии гнойного очага
- Тяжёлая сердечная или дыхательная недостаточность
- Отсутствие социальных условий для перевязок
- Отказ пациента от местной анестезии при невозможности её замены
