4Д УЗИ

Четырёхмерное ультразвуковое исследование (4Д УЗИ) – это метод диагностики, который позволяет получить объёмное изображение плода в реальном времени в трёх плоскостях с добавлением временной координаты.

Данный метод не является обязательным в рамках стандартного скрининга беременности, однако широко используется как дополнительная услуга.

Записаться на 4D УЗИ можно в наш медицинский центр «Новая медицина». Доступные цены, современные УЗ-аппараты и опытные врачи ждут вас!

Чем 4D отличается от 3D

Основное отличие 4D УЗИ от 3D заключается в движении: технология создает видеоряд, показывающий шевеления плода, мимику, движения конечностей и повороты тела в режиме, близком к реальному.

Исследование проводится с использованием тех же частот ультразвука, что и стандартное УЗИ, но с применением более сложного программного обеспечения для обработки сигнала. Процедура безопасна при условии соблюдения временных рамок и рекомендаций врача.

Показания

Поскольку 4Д УЗИ в большинстве случаев является платным дополнением, показания к его проведению делятся на медицинские (когда стандартное двухмерное исследование не позволяет однозначно оценить некоторые анатомические структуры плода) и немедицинские (всё, что связано с желанием пациентки).

Медицинские:

• Подозрение на врождённые пороки развития лица (волчья пасть, заячья губа). 4Д режим позволяет детально визуализировать носогубный треугольник и твёрдое нёбо.
• Необходимость уточнения аномалий конечностей (кисти, стопы, количество пальцев).
• Оценка поведения плода при подозрении на нарушения его функционального состояния (мимика, движения рта).
• Сложности визуализации при маловодии или неудобном предлежании плода на стандартном УЗИ.

Немедицинские:

• Желание получить фото и видео плода для семейного архива.
• Установление эмоционального контакта между родителями и будущим ребёнком.
• Визуальное подтверждение пола при сомнительных результатах стандартного УЗИ.

Рекомендуется предварительная консультация с лечащим врачом для определения целесообразности процедуры.

Противопоказания

Абсолютных нет.

Относительные противопоказания и ограничения, при которых выполнение 4Д УЗИ нецелесообразно или невозможно получить качественное изображение:

• Первый триместр. На ранних сроках плод слишком мал, а анатомические структуры недостаточно сформированы для объёмной визуализации.
• Низкое расположение плаценты, т.к. может ограничивать доступ для получения чёткого изображения лица.
• Маловодие. Недостаточное количество околоплодных вод ухудшает проведение ультразвуковых волн и делает создание изображения невозможным из-за отсутствия акустического окна.
• Лицевое предлежание плода. Если плод повёрнут спиной к датчику, получить изображение лица не удастся.
• Избыточная масса тела, что может снижать проникающую способность ультразвука, ухудшая качество объёмного изображения.
• Многоплодная беременность (3 и более) часто делает 4Д УЗИ технически сложным из-за тесноты расположения плодов и наложения теней от их частей.

При наличии указанных факторов врач информирует пациентку о вероятности получения некачественного изображения.

Проведение процедуры в таких случаях не запрещено, но часто оказывается бесполезным.

Цель

• Уточнение анатомических деталей:
  • Лицевых структур
  • Ушных раковин
  • Кистей и стоп в динамике.
• Оценка двигательной активности плода в реальном времени:
  • Характер шевелений
  • Симметричность движений
  • Открывание и закрывание рта
• Предоставление родителям наглядной объёмной информации о состоянии плода.
• Создание материального носителя с видеозаписью движений и фотографиями, которые используются для семейного хранения и демонстрации родственникам.

Преимущества 4Д

• Динамическое объёмное изображение (видео).
• Визуализация лица, ушных раковин, носа, губ, пальцев и пуповины.
• Возможность оценки мимической активности.
• Уточнение пола, т.к. наружные половые органы видны более отчётливо.

Как проходит процедура

Длительность: от 20 до 40 минут.

1. Пациентка ложится на кушетку на спину, освобождает живот от одежды. Врач наносит специальный гель на зону исследования.
2. Врач определяет положение плода, плаценты и количество околоплодных вод. Оценивает возможность проведения 4D-сканирования.
3. Врач переводит аппарат в режим 4D. Датчик захватывает серию срезов, программа реконструирует их в движущееся трёхмерное изображение.
4. Датчик перемещают по животу, добиваясь чёткого изображения лица и конечностей плода. При необходимости пациентке предлагают изменить положение тела или выпить воды.
5. При получении хорошего ракурса запускают запись.
6. После завершения гель удаляется салфеткой.
7. Врач копирует видео и фото на носитель, выдаёт заключение и рекомендации.

Результаты и что они дают

Результатом является:

1. Медицинское заключение, в котором описываются визуализированные структуры плода, положение, предлежание, размеры (бипариетальный размер, окружность головы и живота, длина бедренной кости), состояние плаценты, количество околоплодных вод, частота сердечных сокращений.
2. Цифровой носитель, содержащий:
   • Видеозапись в реальном времени
   • Серию фотографий в высоком разрешении
   • Краткий отчёт в текстовом формате
3. Рекомендации врача о необходимости повторного исследования или консультации смежных специалистов при выявлении отклонений.

Что дают эти результаты пациенту:

• Объективные данные о соответствии развития плода сроку беременности.
• Возможность показать записи другим врачам для консультации.
• Визуальное подтверждение отсутствия крупных видимых аномалий.
• Материал для семейного архива, который можно просматривать на компьютере или телевизоре.

Важно понимать, что 4Д УЗИ не заменяет стандартный скрининг второго триместра, включающий допплерометрию и оценку внутренних органов (мозг, сердце, почки) в строгих плоскостях.

Что можно увидеть

Можно определить следующее:

• Черты лица: форма и пропорции носа, губ, подбородка, щёк.
• Глаза: глазные щели, веки, наличие глазных яблок.
• Ушные раковины: форма, расположение относительно глаз и затылка, наличие ушных мочек.
• Мимика.
• Конечности: кисти рук, стопы, локтевые и коленные суставы в движении.
• Пуповина: место её отхождения от передней брюшной стенки, обвитие вокруг шеи или туловища.
• Половые признаки.
• Дыхательные движения: периодическое смещение диафрагмы и грудной клетки.

Нельзя разглядеть внутренние органы, структуру клапанов сердца, кровоток в сосудах, костный скелет. Для их оценки требуется 2D режим и допплерография.

На каком сроке делать

Оптимальный срок для проведения находится в диапазоне от 24 до 32 недель беременности.

Сроки, когда 4Д УЗИ не рекомендуется или малоинформативно:

• До 20 недель: изображение напоминает 3D с низкой детализацией, черты лица ещё не сформированы окончательно, подкожный жир отсутствует, видны костные структуры черепа.
• После 34 недель из-за тесноты плод чаще всего повёрнут спиной или затылком к датчику, лицо прижато к стенке матки или плаценте. Получить качественное изображение удаётся становится сложно.