Кариес – это развивающийся патологический процесс, который начинается с разрушения минеральной основы зуба и который, если его вовремя не остановить, приводит к серьезным осложнениям (потере зуба, воспалительному процессу с сильными болями).
Лечение кариеса – это процесс, направленный на сохранение зуба, восстановление его анатомической формы и функции, а также предотвращение рецидивов.
Запишитесь для консультации и лечения кариеса в нашу стоматологическую клинику.
Причины
Основной механизм возникновения кариеса связан с деятельностью микроорганизмов, обитающих в полости рта.
Бактерии питаются углеводами, которые мы получаем с пищей. В процессе их жизнедеятельности выделяются органические кислоты, которые постепенно вымывают из эмали кальций и фосфор, делая ее уязвимой.
Для запуска этого процесса необходим целый ряд факторов:
- Недостаточная гигиена полости рта. Нерегулярная или неправильная чистка зубов приводит к скоплению мягкого зубного налета, который со временем минерализуется и превращается в зубной камень.
- Особенности питания. Избыток легкоусвояемых углеводов (сахара, сладостей, мучного) в рационе. Особенно вредны частые перекусы и употребление сладких напитков.
- Состав и количество слюны. Слюна выполняет функцию естественного очищения и минерализации. Однако если ее вырабатывается мало или она меняет свои защитные свойства, риск развития кариеса возрастает.
- Генетическая предрасположенность. Строение эмали, ее плотность и устойчивость к кислотам могут передаваться по наследству.
- Общее состояние организма. Нехватка витаминов и микроэлементов, заболевания желудочно‑кишечного тракта, снижение иммунитета – все это влияет на здоровье зубов.
Стадии и симптомы
Кариес не возникает внезапно, он проходит несколько стадий, каждая из которых имеет свою клиническую картину и требует определенного подхода к лечению.
- Стадия пятна. На эмали появляется белое или, реже, пигментированное пятно. Поверхность зуба в этом месте остается гладкой. Субъективных ощущений обычно нет, лишь изредка может возникать чувство оскомины. На этой стадии процесс обратим – можно обойтись без бормашины.
- Поверхностный кариес. Пятно становится шероховатым, начинается разрушение эмали. Может появляться кратковременная боль от сладкого, кислого или холодного. Требует препарирования.
- Средний кариес. Разрушение затрагивает не только эмаль, но и верхние слои дентина. Боль становится более заметной от температурных и химических раздражителей, но быстро проходит после их устранения. Образуется полость, в которую попадает пища.
- Глубокий кариес. Кариозная полость достигает глубоких слоев дентина, граничащих с пульпой (нервом). Боль становится интенсивной, длительной, острой, возникает от любого раздражителя. Если не начать лечение, высок риск развития пульпита.
Методы диагностики
Основным методом остается визуальный осмотр с помощью стоматологического зонда и зеркала. Однако для более точной диагностики могут применяться и другие методы:
- Прицельные снимки для обнаружения скрытого кариеса (например, между зубами), оценки глубины поражения и контроля качества лечения.
- Витальное окрашивание, когда специальный краситель наносится на зубы. В местах деминерализации (стадия пятна) краситель проникает в поры эмали, окрашивая ее. Это помогает выявить очаги даже там, где они не видны глазу.
- Лазерная диагностика. Аппаратный метод, который сканирует эмаль лазерным лучом и по характеру отраженного света определяет пораженные участки.
Лечение
Выбор зависит от стадии:
Лечение на стадии пятна. Используется реминерализующая терапия. Зуб очищают от налета, затем наносят специальные составы с высоким содержанием кальция, фтора и фосфора. Процедура позволяет полностью восстановить эмаль без инвазивного вмешательства. Также применяется метод глубокого фторирования.
Лечение поверхностного, среднего и глубокого кариеса. На этих стадиях требуется удаление разрушенных тканей, обработка получившейся полости и пломбирование.
Этапы лечения кариеса
Стандартное лечение кариеса средней и глубокой стадии в одно посещение обычно выглядит так:
- Анестезия. Проводится местное обезболивание, чтобы пациент не испытывал дискомфорта во время препарирования.
- Изоляция. Надевается коффердам, который изолирует зуб от слюны и дыхания, обеспечивая идеальные условия для работы и долговечной фиксации пломбы.
- Препарирование. Удаление пораженных тканей.
- Медикаментозная обработка антисептиками.
- Наложение прокладки (при необходимости). Если кариес был глубоким, на дно полости помещается лечебная или изолирующая прокладка.
- Протравливание и адгезив. В полость наносится гель для протравки эмали и дентина, а затем специальный клей, чтобы пломба надежно сцепилась с тканями зуба.
- Пломбирование. Послойное нанесение материала и полимеризация каждого слоя лампой.
- Финишная обработка. Шлифовка и полировка пломбы для придания ей естественной формы, гладкости и блеска.
Лечение кариеса при беременности
Беременность – период, когда гормональная перестройка может спровоцировать быстрое развитие кариеса.
Лечить зубы во время беременности не только можно, но и нужно, так как очаги инфекции во рту матери представляют опасность для плода. Оптимальным периодом для лечения является второй триместр.
Наша стоматология использует безопасные анестетики местного действия, а рентгенологическое исследование проводится только в крайнем случае.
Профилактика
Основные меры профилактики доступны каждому:
- Тщательная гигиена. Чистка зубов дважды в день (утром и вечером) с использованием качественной пасты и щетки. Применение зубной нити для очистки межзубных промежутков.
- Питание. Ограничение потребления сахара и газировок. Употребление твердой пищи (морковь, яблоки) для естественного очищения зубов. Включение в рацион продуктов, богатых кальцием и фосфором.
- Профессиональная гигиена. Посещение стоматолога‑гигиениста раз в полгода для удаления зубных отложений.
- Регулярные осмотры. Визит к стоматологу каждые 6 месяцев позволяет выявить кариес на самой ранней стадии.
- Дополнительная защита. Использование фторсодержащих лаков и гелей (по рекомендации врача), применение реминерализующих гелей.
