Удаление зубов

Наша стоматология в первую очередь нацелена на сохранение естественных зубов пациента. Врачи прикладывают максимум усилий для лечения даже, казалось бы, безнадежных зубов, используя современные материалы и терапевтические методики.

Однако существуют ситуации, когда дальнейшее сохранение зуба становится не просто бесполезным, но и опасным для здоровья всего организма.

В таком случае единственным верным решением является удаление зуба – полноценная операция, от качества проведения которой зависит заживление лунки и дальнейшие перспективы протезирования.

Запишитесь на консультацию по вопросу удаления зуба в нашу стоматологическую клинику.

Показания

• Острые гнойные воспаления (периостит, остеомиелит), когда зуб является источником инфекции и его сохранение мешает дренированию гноя.
• Продольные переломы корня или коронки зуба.
• Значительное разрушение коронковой части, когда восстановить зуб с помощью культевой вкладки и коронки невозможно.
• Зубы, которые являются причиной хронического воспаления в окружающих тканях (кисты, гранулемы) и не поддаются консервативному лечению.
• Необходимость освобождения места при скученности зубов в ходе ортодонтического лечения.
• Зубы мудрости при неправильном прорезывании, травмировании щеки или соседних зубов, а также при сильном разрушении кариесом.

Противопоказания

Несмотря на кажущуюся простоту, существуют состояния, при которых проводить операцию нежелательно или опасно.

Абсолютные:

• Некоторые онкологические заболевания.
• Тяжелые нарушения свертываемости крови (гемофилия).

Относительные:

• Острые вирусные инфекции (грипп, герпес).
• Беременность.
• Прием некоторых лекарств (например, антикоагулянтов).

В этих ситуациях операцию, как правило, откладывают до стабилизации состояния пациента.

Виды удаления зубов

Каждый из них имеет свои особенности проведения.

Простое удаление проводится в тех случаях, когда:

• Коронковая часть зуба полностью или большей частью сохранена.
• Корни имеют обычную форму и расположение.

Врач использует щипцы и элеваторы, аккуратно расшатывая связки, удерживающие зуб, и извлекает его из лунки. Процедура проходит под местной анестезией и занимает до 30 минут.

Сложное удаление – это более объемное вмешательство, к которому прибегают при:

• Разрушении коронки до уровня десны.
• Искривленных или хрупких корнях.
• Удалении ретинированных (непрорезавшихся) или дистопированных (неправильно расположенных) зубов, особенно зубов мудрости.

Такая операция часто требует разреза десны, высверливания костной ткани, разделения зуба на части для его поэтапного извлечения и последующего наложения швов, что в совокупности может длиться до 2 часов.

Подготовка

1. Диагностика. Рентгеновский снимок или компьютерная томография, чтобы оценить форму и количество корней, их расположение относительно анатомических структур (гайморовой пазухи, нижнечелюстного канала), а также наличие кист.
2. Информирование врача о всех хронических заболеваниях и принимаемых лекарствах.
3. Рекомендуется плотно поесть за 2 часа до процедуры, чтобы снизить риск головокружения после анестезии.
4. Исключить алкоголь за несколько дней до удаления, поскольку он снижает эффективность обезболивания.

Этапы проведения

1. Анестезия и ожидание ее наступления.
2. Отделение связочного аппарата зуба от кости.
3. При сложном удалении выполняется разрез и отслаивание лоскута слизистой.
4. Извлечение зуба.
5. Проверка лунки на наличие осколков и гранулем, промывание антисептиком.
6. Закладывание в лунку противовоспалительного препарата.
7. При разрезе десны – наложение швов для быстрого заживления.

Удаление зубов мудрости

Зубы мудрости («восьмерки») заслуживают особого внимания, так как их удаление – одна из самых частых и сложных процедур в хирургической стоматологии.

Почему их сложно удалять:

• Сложная анатомия (корни часто искривлены и переплетены).
• Труднодоступное расположение в углу челюсти.
• Близость к жевательным мышцам.
• Частое отсутствие полного прорезывания.
• Горизонтальное положение в кости.

Особенности операции:

• Создание доступа к зубу через разрез десны.
• Иссечение мешающей костной ткани.
• Разделение зуба бормашиной на несколько фрагментов.
• Поэтапное извлечение фрагментов.
• Неизбежность отека и болезненности после операции (тем не менее, современные методики и медикаменты позволяют минимизировать дискомфорт и предотвратить осложнения).

Реабилитация после удаления

Сразу после удаления нужно:

• Зажать тампон, данный врачом, на 30 минут для остановки крови.
• Воздержаться от еды и питья в течение 3 часов.

Запрещено в первые сутки:

• Полоскать рот (чтобы не вымыть из лунки защитный сгусток крови).
• Греть щеку.
• Принимать горячую ванну.
• Заниматься спортом.

Для снятия дискомфорта рекомендуется прикладывать холод для снятия отека и принимать назначенное обезболивающее.

Соблюдение гигиены обязательно, однако чистить зубы нужно аккуратно, стараясь не травмировать лунку.

Осложнения

В большинстве случаев заживление проходит хорошо, но каждый пациент должен знать о возможных осложнениях:

• Усиливающаяся боль на 3‑4 день после операции.
• Появление неприятного запаха изо рта.
• Возобновление кровотечения.
• Повышение температуры выше 38.
• Сильный отек, распространяющийся на шею.
• Онемение, которое не проходит более суток.

При появлении любого из этих симптомов необходимо немедленно посетить врача для осмотра.

Что делать после заживления

Отсутствие даже одного зуба приводит к серьезным последствиям:

• Смещение всего зубного ряда.
• Нарушение прикуса.
• Атрофия костной ткани.
• Проблемы с височно‑нижнечелюстным суставом.

Через 3–4 месяца после удаления, когда лунка полностью затянется костной тканью, необходимо рассмотреть варианты восстановления:

• Имплантация – позволяет восстановить зуб полностью, сохранив кость и не затрагивая соседние зубы.
• Протезирование – метод восстановления с использованием мостовидных протезов или съемных конструкций.