Онкология – сравнительно молодая наука, зародившаяся в 19 веке и изучающая причины возникновения, механизмы развития и способы диагностики, профилактики и лечения доброкачественных и злокачественных опухолей. Несмотря на молодой возраст медицинской науки, описание раковых заболеваний встречается в древнеегипетских текстах, датируемых периодом около 1600 г. до н.э., а такие термины, как «рак» и «карцинома» были введены древнегреческим врачом Гиппократом.
Любая опухоль – это разросшаяся, видоизмененная ткань организма, которая теряет свою структуру и перестает нормально функционировать, при этом препятствуя работе органа, в котором она возникла.
Всем известно, что существует 2 основных вида опухолей – доброкачественные и злокачественные, и разница между ними более чем значительна. Доброкачественные опухоли развиваются достаточно медленно, имеют особую оболочку (капсулу), не влияют на работу соседних тканей и органов и не несут в себе смертельной опасности.
Особенности злокачественных (раковых) опухолей противоположны: эти новообразования, особенно диагностированные на поздних стадиях, могут привести к летальному исходу. Основные признаки этих новообразований – они не имеют собственной оболочки, стремительно и неограниченно растут, прорастают на смежные органы и ткани, распространяют метастазы – вторичные очаги, или «отсевы» заболевания, которые часто делают раковую опухоль неизлечимой.
В зависимости от локализации и вида ткани в медицине выделяются доброкачественные новообразования, среди которых:
– аденомы – возникают в железистых тканях надпочечников, печени, предстательной железы, органов системы пищеварения, слизистой полости рта, стенке желчного пузыря и т.д.)
– фибромы и миомы (новообразования из соеденительной и гладкомышечной ткани) ;
– остеомы (образованы из костной ткани);
– папилломы (новообразования кожи и слизистых, вызванные ВПЧ – вирусом папилломы человека);
– липомы (в жировой ткани);
– менингиомы (образуются в тканях оболочки мозга);
– невромы и невриномы (поражают ткани нервной системы);
– лимфангиомы (возникают в сосудах лимфатической системы);
– гемангиомы (развиваются из эндотелия — ткани, выстилающей кровеносные сосуды).
По типам поражаемых тканей и локализации новообразования злокачественные опухоли не менее разнообразны:
– карцинома – возникает в эпителиальных тканях кожи и почти всех органов, включая легкие, почки, печень, пищевод, молочную, щитовидную, предстательную железу, шейку матки и т.д. Это самый распространенный вид рака;
– соединительную ткань поражает саркома, локализующаяся в костях, мышцах, хрящевой ткани, в стенках лимфатических и кровеносных сосудов; особая опасность саркомы – стремительный рост и частые рецидивы, в особенности у детей;
– меланома связана с поражением меланоцитов (клеток, вырабатывающих пигмент меланин) и обычно появляется на коже. Этот вид опухоли отличается активным метастазированием и большой вероятностью рецидивов;
– лейкемия (лейкоз) – патология, нарушающая кроветворный процесс. Из-за сбоев в работе стволовых клеток в крови бесконтрольно повышается уровень «нефункциональных» лейкоцитов, не решающих свою основную задачу – выработку антител и борьбу с чужеродными белками.
– лимфома связана с перерождением клеток лимфатической системы. Первичный очаг заболевания возникает в лимфатических узлах, селезёнки, костного мозга, органов пищеварительной системы, а далее по сосудам может распространиться по всему организму.
– глиобластома развивается из глиальных (вспомогательных) клеток нервной ткани в головном и спинном мозге. Опасная особенность этой опухоли – диффузно-проникающее распространение по тканям, из-за чего часто невозможно определить границы новообразования при диагностике и лечении.
– бластомы в подавляющем большинстве случаев развиваются у детей возраста до 5 лет. Эта опухоль возникает в эмбриональной ткани или в незрелых клетках;
– хорионкарцинома – достаточно редкий вид злокачественных новообразований, который возникает из плацентарных клеток у женщины в период после родов и, как правило, локализуется в матке.
Методов лечения опухолевых заболеваний, в том числе экспериментальных, в современной медицине достаточно много. Среди них – хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия, гормональная терапия, иммунотерапия и т.д. Как правило, для эффективности применяются сразу несколько методов в комплексе.
Задача онкохирургии – по максимуму сократить воздействие опухоли на организм путем удаления фрагмента ткани или пораженного органа полностью. По способу вмешательства к очагу заболевания хирургические операции бывают полостными (разрез тканей), лапароскопическими (при помощи нескольких проколов), торакоскопическими (путем проколов стенки грудной клетки). В зависимости от цели вмешательства существуют:
– радикальные операции – полная ликвидация всех очагов опухоли вместе с расположенными рядом лимфатическими узлами;
– паллиативные операции – проводятся для облегчения состояния пациента и симптоматического лечения, например, прекращения кровотечения, возобновление проходимости (например, пищевода, желудка, кишечника), избавление от сдавливания сосудов, нервов и т.д.;
– диагностические операции – для взятия образца ткани опухоли для проведения гистологического исследования и последующего составления оптимального плана лечения;
– реконструктивные операции – направлены на восстановление функциональности и внешнего вида органов, которые были затронуты в ходе лечения опухоли. К таким операциям можно отнести, например, исправление формы молочной железы после частичного или полного ее удаления или наложение кишечного анастомоза для восстановления непрерывности кишки.
Несмотря на то, что хирургический метод лечения онкозаболеваний – самый древний из всех способов борьбы с новообразованиями, он остается наиболее действенным и в современной медицине.