- Федеральное государственное бюджетное учреждение “Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко” Гематология 2023 г.
Бородина Александра Романовна
- Анемию различного происхождения
- Нарушения свертываемости крови, включая повышенную кровоточивость и склонность к тромбозам
- Лейкозы, лимфомы и другие опухолевые заболевания крови и лимфатической системы
- Миеломную болезнь
- Нарушения в системе лейкоцитов и иммунной защиты крови
- Тромбоцитопению и тромбоцитопатию
- Гемохроматоз и другие нарушения обмена веществ, связанные с кровью
Показания
- Изменения в общем или биохимическом анализе крови, которые не удается объяснить другими причинами
- Частые инфекции, длительное повышение температуры без явной причины
- Постоянная слабость, головокружение, одышка при обычной нагрузке
- Повышенная кровоточивость, синяки без причины, длительные кровотечения
- Увеличение лимфатических узлов, селезенки или печени
- Подозрение на наследственные заболевания крови
Какие заболевания лечит
Гематолог ведет как острые, так и хронические заболевания:
- Железодефицитная, В12-дефицитная и другие виды анемий
- Гемофилия и болезнь Виллебранда
- Тромбофилии и тромбоцитопении
- Острые и хронические лейкозы
- Лимфомы и лимфопролиферативные заболевания
- Миелодиспластические синдромы
- Множественная миелома
- Нарушения крови на фоне аутоиммунных и системных заболеваний
Методы диагностики
Для постановки диагноза гематолог может назначить:
- Развернутый и биохимический анализ крови. Позволяет оценить количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, уровень гемоглобина, а также показатели обмена железа и других веществ.
- Коагулограмма и исследование свертывающей системы. Дает представление о времени свертывания крови и помогает выявить нарушения, связанные с повышенной кровоточивостью или склонностью к тромбозам.
- Иммунофенотипирование и цитогенетические исследования. Применяются для определения типа клеток крови и выявления хромосомных изменений, характерных для опухолевых заболеваний.
- Пункция и трепанобиопсия костного мозга. Позволяют оценить состояние кроветворной ткани и подтвердить или исключить заболевания костного мозга.
- Биопсия лимфатических узлов. Назначается при увеличении лимфоузлов для уточнения их природы и исключения опухолевого процесса.
- УЗИ, КТ, МРТ внутренних органов и лимфатической системы. Используются для оценки размеров селезенки, печени и лимфоузлов, а также для выявления очаговых изменений.
- Генетические исследования. Проводятся при подозрении на наследственные заболевания крови и помогают определить риск их развития у родственников.
Методы лечения
Лечение подбирается индивидуально и зависит от диагноза:
- Медикаментозная терапия, включая препараты железа, витамины, гормональные и иммуносупрессивные средства
- Противоопухолевая терапия, химиотерапия и таргетные препараты
- Заместительная терапия при нарушениях свертываемости крови
- Переливание компонентов крови и плазмы
- Трансплантация костного мозга при отдельных заболеваниях
- Сопроводительная терапия для устранения симптомов и улучшения качества жизни
Подготовка к приему
Перед визитом рекомендуется взять с собой все имеющиеся анализы крови и результаты предыдущих обследований.
За сутки до приема желательно исключить алкоголь и тяжелую физическую нагрузку.
О приеме лекарств, влияющих на свертываемость крови, нужно заранее сообщить врачу.
Как проходит прием гематолога
Длительность: 40-60 минут.
- Сбор анамнеза. Врач подробно расспрашивает о жалобах, времени их появления, перенесенных и хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах, а также о случаях заболеваний крови у родственников.
- Осмотр. Гематолог оценивает состояние кожи и слизистых, измеряет давление и пульс, прощупывает лимфатические узлы, селезенку и печень, обращает внимание на признаки кровоточивости.
- Изучение предыдущих исследований. Врач анализирует имеющиеся анализы крови и результаты других обследований.
- При необходимости направляет на анализы, инструментальную диагностику или консультации смежных специалистов.
- Заключение и рекомендации. По итогам приема врач формулирует предварительный диагноз, объясняет дальнейшие шаги и при необходимости назначает лечение.
Наблюдение и ведение пациентов с хроническими заболеваниями крови
Пациенты с хроническими заболеваниями крови нуждаются в регулярном контроле анализов и осмотрах у гематолога.
Врач корректирует лечение в зависимости от результатов исследований и общего состояния, что позволяет вовремя выявлять обострения и предотвращать осложнения.
Профилактика
Профилактика включает:
- Регулярное прохождение диспансеризации и контроль показателей крови
- Сбалансированное питание с достаточным содержанием железа и витаминов
- Своевременное лечение инфекционных и хронических заболеваний
- Отказ от вредных привычек
При наличии наследственной предрасположенности рекомендуется консультация гематолога и периодические обследования.
" ["DESCRIPTION_TYPE"]=> string(4) "html" ["SEARCHABLE_CONTENT"]=> string(10473) "ГЕМАТОЛОГ ГЕМАТОЛОГ – ЭТО СПЕЦИАЛИСТ, КОТОРЫЙ ЗАНИМАЕТСЯ ДИАГНОСТИКОЙ И ЛЕЧЕНИЕМ ЗАБОЛЕВАНИЙ КРОВИ, КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ И ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ.  ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ ОТКЛОНЕНИЯ В АНАЛИЗАХ КРОВИ, ПОЯВИЛАСЬ НЕОБЪЯСНИМАЯ СЛАБОСТЬ, БЛЕДНОСТЬ, СКЛОННОСТЬ К КРОВОПОДТЕКАМ ИЛИ УВЕЛИЧЕНИЕ ЛИМФОУЗЛОВ, КОНСУЛЬТАЦИЯ У ГЕМАТОЛОГА ПОМОЖЕТ ВЫЯСНИТЬ ПРИЧИНУ И СВОЕВРЕМЕННО НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ.  В НАШЕМ МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ «НОВАЯ МЕДИЦИНА» ВАС ЖДУТ ОПЫТНЫЕ ВРАЧИ, СОВРЕМЕННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, А ТАКЖЕ ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ! ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ ПО ТЕЛЕФОНУ ИЛИ С ПОМОЩЬЮ ФОРМЫ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ. ЧТО ЛЕЧИТ ГЕМАТОЛОГ ГЕМАТОЛОГ ЗАНИМАЕТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, СВЯЗАННЫМИ С НАРУШЕНИЕМ СОСТАВА КРОВИ, ПРОЦЕССАМИ КРОВЕТВОРЕНИЯ И СОСТОЯНИЕМ ОРГАНОВ, УЧАСТВУЮЩИХ В ЭТИХ ПРОЦЕССАХ. ОН ЛЕЧИТ: - АНЕМИЮ РАЗЛИЧНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ - НАРУШЕНИЯ СВЕРТЫВАЕМОСТИ КРОВИ, ВКЛЮЧАЯ ПОВЫШЕННУЮ КРОВОТОЧИВОСТЬ И СКЛОННОСТЬ К ТРОМБОЗАМ - ЛЕЙКОЗЫ, ЛИМФОМЫ И ДРУГИЕ ОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВИ И ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ - МИЕЛОМНУЮ БОЛЕЗНЬ - НАРУШЕНИЯ В СИСТЕМЕ ЛЕЙКОЦИТОВ И ИММУННОЙ ЗАЩИТЫ КРОВИ - ТРОМБОЦИТОПЕНИЮ И ТРОМБОЦИТОПАТИЮ - ГЕМОХРОМАТОЗ И ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ, СВЯЗАННЫЕ С КРОВЬЮ ПОКАЗАНИЯ - ИЗМЕНЕНИЯ В ОБЩЕМ ИЛИ БИОХИМИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ, КОТОРЫЕ НЕ УДАЕТСЯ ОБЪЯСНИТЬ ДРУГИМИ ПРИЧИНАМИ - ЧАСТЫЕ ИНФЕКЦИИ, ДЛИТЕЛЬНОЕ ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ БЕЗ ЯВНОЙ ПРИЧИНЫ - ПОСТОЯННАЯ СЛАБОСТЬ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ОДЫШКА ПРИ ОБЫЧНОЙ НАГРУЗКЕ - ПОВЫШЕННАЯ КРОВОТОЧИВОСТЬ, СИНЯКИ БЕЗ ПРИЧИНЫ, ДЛИТЕЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ - УВЕЛИЧЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ, СЕЛЕЗЕНКИ ИЛИ ПЕЧЕНИ - ПОДОЗРЕНИЕ НА НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВИ КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕЧИТ ГЕМАТОЛОГ ВЕДЕТ КАК ОСТРЫЕ, ТАК И ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: - ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ, В12-ДЕФИЦИТНАЯ И ДРУГИЕ ВИДЫ АНЕМИЙ - ГЕМОФИЛИЯ И БОЛЕЗНЬ ВИЛЛЕБРАНДА - ТРОМБОФИЛИИ И ТРОМБОЦИТОПЕНИИ - ОСТРЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ ЛЕЙКОЗЫ - ЛИМФОМЫ И ЛИМФОПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ - МИЕЛОДИСПЛАСТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ - МНОЖЕСТВЕННАЯ МИЕЛОМА - НАРУШЕНИЯ КРОВИ НА ФОНЕ АУТОИММУННЫХ И СИСТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА ГЕМАТОЛОГ МОЖЕТ НАЗНАЧИТЬ: - РАЗВЕРНУТЫЙ И БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ. ПОЗВОЛЯЕТ ОЦЕНИТЬ КОЛИЧЕСТВО ЭРИТРОЦИТОВ, ЛЕЙКОЦИТОВ И ТРОМБОЦИТОВ, УРОВЕНЬ ГЕМОГЛОБИНА, А ТАКЖЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА И ДРУГИХ ВЕЩЕСТВ. - КОАГУЛОГРАММА И ИССЛЕДОВАНИЕ СВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ. ДАЕТ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ВРЕМЕНИ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ И ПОМОГАЕТ ВЫЯВИТЬ НАРУШЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ПОВЫШЕННОЙ КРОВОТОЧИВОСТЬЮ ИЛИ СКЛОННОСТЬЮ К ТРОМБОЗАМ. - ИММУНОФЕНОТИПИРОВАНИЕ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. ПРИМЕНЯЮТСЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТИПА КЛЕТОК КРОВИ И ВЫЯВЛЕНИЯ ХРОМОСОМНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ, ХАРАКТЕРНЫХ ДЛЯ ОПУХОЛЕВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. - ПУНКЦИЯ И ТРЕПАНОБИОПСИЯ КОСТНОГО МОЗГА. ПОЗВОЛЯЮТ ОЦЕНИТЬ СОСТОЯНИЕ КРОВЕТВОРНОЙ ТКАНИ И ПОДТВЕРДИТЬ ИЛИ ИСКЛЮЧИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОСТНОГО МОЗГА. - БИОПСИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ. НАЗНАЧАЕТСЯ ПРИ УВЕЛИЧЕНИИ ЛИМФОУЗЛОВ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ИХ ПРИРОДЫ И ИСКЛЮЧЕНИЯ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА. - УЗИ, КТ, МРТ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ И ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ. ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ РАЗМЕРОВ СЕЛЕЗЕНКИ, ПЕЧЕНИ И ЛИМФОУЗЛОВ, А ТАКЖЕ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ОЧАГОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ. - ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. ПРОВОДЯТСЯ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВИ И ПОМОГАЮТ ОПРЕДЕЛИТЬ РИСК ИХ РАЗВИТИЯ У РОДСТВЕННИКОВ. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕЧЕНИЕ ПОДБИРАЕТСЯ ИНДИВИДУАЛЬНО И ЗАВИСИТ ОТ ДИАГНОЗА: - МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ, ВКЛЮЧАЯ ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА, ВИТАМИНЫ, ГОРМОНАЛЬНЫЕ И ИММУНОСУПРЕССИВНЫЕ СРЕДСТВА - ПРОТИВООПУХОЛЕВАЯ ТЕРАПИЯ, ХИМИОТЕРАПИЯ И ТАРГЕТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ - ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ НАРУШЕНИЯХ СВЕРТЫВАЕМОСТИ КРОВИ - ПЕРЕЛИВАНИЕ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ И ПЛАЗМЫ - ТРАНСПЛАНТАЦИЯ КОСТНОГО МОЗГА ПРИ ОТДЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ - СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ СИМПТОМОВ И УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПОДГОТОВКА К ПРИЕМУ ПЕРЕД ВИЗИТОМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВЗЯТЬ С СОБОЙ ВСЕ ИМЕЮЩИЕСЯ АНАЛИЗЫ КРОВИ И РЕЗУЛЬТАТЫ ПРЕДЫДУЩИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ.  ЗА СУТКИ ДО ПРИЕМА ЖЕЛАТЕЛЬНО ИСКЛЮЧИТЬ АЛКОГОЛЬ И ТЯЖЕЛУЮ ФИЗИЧЕСКУЮ НАГРУЗКУ.  О ПРИЕМЕ ЛЕКАРСТВ, ВЛИЯЮЩИХ НА СВЕРТЫВАЕМОСТЬ КРОВИ, НУЖНО ЗАРАНЕЕ СООБЩИТЬ ВРАЧУ. КАК ПРОХОДИТ ПРИЕМ ГЕМАТОЛОГА ДЛИТЕЛЬНОСТЬ: 40-60 МИНУТ. - СБОР АНАМНЕЗА. ВРАЧ ПОДРОБНО РАССПРАШИВАЕТ О ЖАЛОБАХ, ВРЕМЕНИ ИХ ПОЯВЛЕНИЯ, ПЕРЕНЕСЕННЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, ПРИНИМАЕМЫХ ЛЕКАРСТВАХ, А ТАКЖЕ О СЛУЧАЯХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КРОВИ У РОДСТВЕННИКОВ. - ОСМОТР. ГЕМАТОЛОГ ОЦЕНИВАЕТ СОСТОЯНИЕ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ, ИЗМЕРЯЕТ ДАВЛЕНИЕ И ПУЛЬС, ПРОЩУПЫВАЕТ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ, СЕЛЕЗЕНКУ И ПЕЧЕНЬ, ОБРАЩАЕТ ВНИМАНИЕ НА ПРИЗНАКИ КРОВОТОЧИВОСТИ. - ИЗУЧЕНИЕ ПРЕДЫДУЩИХ ИССЛЕДОВАНИЙ. ВРАЧ АНАЛИЗИРУЕТ ИМЕЮЩИЕСЯ АНАЛИЗЫ КРОВИ И РЕЗУЛЬТАТЫ ДРУГИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ. - ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ НАПРАВЛЯЕТ НА АНАЛИЗЫ, ИНСТРУМЕНТАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ ИЛИ КОНСУЛЬТАЦИИ СМЕЖНЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ. - ЗАКЛЮЧЕНИЕ И РЕКОМЕНДАЦИИ. ПО ИТОГАМ ПРИЕМА ВРАЧ ФОРМУЛИРУЕТ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ, ОБЪЯСНЯЕТ ДАЛЬНЕЙШИЕ ШАГИ И ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ НАЗНАЧАЕТ ЛЕЧЕНИЕ. НАБЛЮДЕНИЕ И ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КРОВИ ПАЦИЕНТЫ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КРОВИ НУЖДАЮТСЯ В РЕГУЛЯРНОМ КОНТРОЛЕ АНАЛИЗОВ И ОСМОТРАХ У ГЕМАТОЛОГА.  ВРАЧ КОРРЕКТИРУЕТ ЛЕЧЕНИЕ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ И ОБЩЕГО СОСТОЯНИЯ, ЧТО ПОЗВОЛЯЕТ ВОВРЕМЯ ВЫЯВЛЯТЬ ОБОСТРЕНИЯ И ПРЕДОТВРАЩАТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ. ПРОФИЛАКТИКА ПРОФИЛАКТИКА ВКЛЮЧАЕТ: - РЕГУЛЯРНОЕ ПРОХОЖДЕНИЕ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ И КОНТРОЛЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВИ - СБАЛАНСИРОВАННОЕ ПИТАНИЕ С ДОСТАТОЧНЫМ СОДЕРЖАНИЕМ ЖЕЛЕЗА И ВИТАМИНОВ - СВОЕВРЕМЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ - ОТКАЗ ОТ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК ПРИ НАЛИЧИИ НАСЛЕДСТВЕННОЙ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ГЕМАТОЛОГА И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ." ["CODE"]=> string(9) "gematolog" ["XML_ID"]=> string(0) "" ["TMP_ID"]=> NULL ["DETAIL_PICTURE"]=> string(4) "2548" ["SOCNET_GROUP_ID"]=> NULL ["LIST_PAGE_URL"]=> string(19) "#SITE_DIR#services/" ["SECTION_PAGE_URL"]=> string(39) "/services/ambulatornyy-priem/gematolog/" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(26) "aspro_allcorp3medc_content" ["IBLOCK_CODE"]=> string(27) "aspro_allcorp3medc_services" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(30) "aspro_allcorp3medc_services_s1" ["EXTERNAL_ID"]=> string(0) "" }