Соколова Ксения Юрьевна
- Отсутствие одного или нескольких зубов подряд.
- Полное отсутствие зубов на челюсти.
- Сильное разрушение коронковой части зуба (более 50%), когда пломба уже не помогает.
- Патологическая стираемость эмали.
- Необходимость замены старых, некачественных или неэстетичных протезов.
- Аллергия или непереносимость материалов, использованных ранее.
- Желание улучшить внешний вид улыбки при сохранных, но некрасивых зубах.
В отличие от имплантации, классическое протезирование подходит даже пациентам с противопоказаниями к хирургическим вмешательствам.
Виды зубных протезов
Выбор зависит от количества отсутствующих зубов, состояния опорных тканей и бюджета.
Съемные
- Полные съемные (акриловые, нейлоновые). Бюджетные, используются при полном отсутствии зубов, фиксируются за счет присасывания к десне.
- Частичные съемные. При отсутствии нескольких зубов. Крепятся на соседние зубы с помощью крючков (кламмеров) или замков (аттачменов).
- Бюгельные. Более современные и тонкие, имеют металлический каркас. Надежнее и компактнее акриловых.
Несъемные
- Коронки (металлокерамика, диоксид циркония, керамика). Закрывают полностью разрушенный или удаленный зуб, установленный на имплант.
- Мостовидные протезы. Замещают максимум 3 отсутствующих зуба подряд. Опираются на обточенные соседние зубы или импланты.
- Виниры и люминиры. Тонкие накладки на переднюю поверхность зубов. Используются для эстетики, а не для восстановления жевательной функции.
Условно-съемные протезы
Промежуточный вариант. Протез фиксируется на специальные замки, но при необходимости врач может его снять. Чаще всего применяются при частичном отсутствии зубов, когда опорные зубы ненадежны или пациенту нужен удобный уход.
Материалы
Современная стоматология предлагает разные материалы – от бюджетных до премиальных.
- Акрил. Дешевый, легкий, впитывает запахи, может вызывать аллергию.
- Нейлон. Гибкий, неаллергенный, плохо фиксируется и сложно подлежит ремонту.
- Металлокерамика. Прочная, доступная стоимость, но может просвечивать синеватым оттенком у десны.
- Диоксид циркония. Эстетично, биосовместимо, прочно, но дорого.
- Цельнокерамические (E-max). Идеальны для передних зубов за счет эстетичности.
- Сплавы металлов (кобальт-хром, золото). Применяют редко, в основном для бюгельных каркасов или при тяжелых жевательных нагрузках.
Важно понимать, что универсального материала нет, врач подбирает его под клиническую ситуацию.
Этапы изготовления и установки
Протезирование не происходит в один визит:
- Осмотр и диагностика. Назначают панорамный снимок или КТ.
- Подготовка полости рта. Лечение кариеса, удаление нежизнеспособных зубов, профессиональная гигиена полости рта.
- Обточка зубов под коронки или мосты.
- Слепки.
- Изготовление протезов в зуботехнической лаборатории. Занимает от нескольких дней до 2 недель.
- Примерка и ношение временного протеза.
- Фиксация постоянного протеза с помощью цемента или замков.
- Контрольный осмотр через 1-2 недели.
Для съемных протезов этапы схожи, но не требуется обточка.
Уход
Правильный уход продлевает срок службы протеза и защищает здоровые зубы.
- Чистка дважды в день специальной щеткой для протезов.
- Съемные протезы на ночь снимать и помещать в раствор для дезинфекции или сухую среду (следуйте инструкции).
- Ополаскивайте полость рта после еды для удаления остатков пищи.
- Ирригатор обязателен для мостов и бюгельных протезов для очистки замков и промежутков.
- Профосмотры раз в 6 месяцев для коррекции и контроля опорных зубов.
Осложнения
Возможны:
- Потертости десны при ношении съемных протезов.
- Расшатывание опорных зубов при неравномерной нагрузке.
- Гингивит из-за плохой гигиены.
- Поломка протеза при перегрузке или дефекте изготовления.
- Аллергическая реакция (редко).
Срок службы
Срок службы сильно зависит от материала, качества изготовления и ухода:
- Акриловый съемный — 3-5 лет
- Нейлоновый — 4-6 лет
- Бюгельный — 7-10 лет
- Металлокерамическая коронка — 8-12 лет
- Циркониевая коронка — 10-15 лет
- Мостовидный протез — 7-10 лет
- Виниры — 5-10 лет
Имплантация – альтернатива протезированию
Имплантация – это вживление титанового корня в челюстную кость, на который затем устанавливается коронка.
Преимущества имплантации:
- Не требуется обточка соседних зубов.
- Нагрузка передается на кость, что исключает атрофию.
- Срок службы 15-20 лет и более.
- Комфорт сравним со своими собственными зубами.
- Для пациентов с полным отсутствием зубов возможен вариант «все на 4 (или 6) имплантах».
Недостатки:
- Хирургическое вмешательство имеет свои противопоказания.
- Дольше – от 3 до 9 месяцев.
- Высокая стоимость.
- Отсутствие одного зуба или нескольких зубов подряд.
- Концевые дефекты зубного ряда (отсутствие последних зубов), когда нельзя установить мост.
- Полная адентия (отсутствие всех зубов на одной челюсти или на всех сразу).
- Невозможность использования съемных протезов из-за сильного рвотного рефлекса или аллергии.
- Необходимость в создании надежной опоры для несъемного протеза.
Противопоказания
Абсолютные:
- Тяжелые заболевания крови (нарушения свертываемости)
- Злокачественные опухоли
- Сахарный диабет 1 типа в стадии декомпенсации
- Туберкулез
- Тяжелые психические расстройства
- Иммунодефицитные состояния.
Относительные:
- Беременность и период лактации
- Острые воспалительные процессы в полости рта
- Недостаточная гигиена
- Бруксизм (скрежетание зубами).
После купирования воспаления или коррекции состояния пациента имплантация становится возможна.
Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Виды имплантации
В зависимости от клинической ситуации и сроков лечения врач выбирает одну из методик имплантации:
- Двухэтапная (классическая). Сначала имплант устанавливается в кость и закрывается слизистой для полного приживления (3–6 месяцев). После этого проводится второй этап – установка формирователя десны и протезирование.
- Одноэтапная. Имплант и временная коронка устанавливаются одновременно. Этот метод позволяет сократить сроки лечения и сразу получить результат, но требует достаточного объема костной ткани.
- Одномоментная. Установка импланта производится сразу после удаления зуба в лунку, что позволяет сохранить контуры десны и избежать дополнительной травмы.
Этапы проведения
- Диагностика и планирование. Осмотр, 3D-компьютерная томография для оценки объема кости и расположения нервов.
- Санация полости рта. Лечение кариеса, удаление зубного камня, устранение воспалений.
- Установка импланта в костную ткань под местной анестезией.
- Период приживления, который занимает от 3 до 6 месяцев.
- Установка формирователя десны. Небольшая операция для создания естественного контура десны вокруг будущей коронки.
- Протезирование. Снятие слепков, изготовление и фиксация коронки (керамической, циркониевой или металлокерамической) на имплант.
Методы костной пластики
Главное условие для успешной имплантации – достаточный объем костной ткани.
При ее нехватке проводятся дополнительные операции:
- Синус-лифтинг. Поднятие дна гайморовой пазухи для увеличения объема кости верхней челюсти.
- Подсадка костного блока (аугментация кости). Пересадка собственного или искусственного костного материала.
- Направленная регенерация ткани. Использование специальных мембран для восстановления кости.
Реабилитация
В первые дни возможны отеки и болезненность, которые купируются назначенными препаратами.
Важно исключить жевание на той стороне, где была проведена операция, употреблять мягкую пищу и тщательно соблюдать гигиену, не травмируя швы.
Полное заживление происходит в течение нескольких месяцев.
Сроки службы
При правильной гигиене и регулярных профилактических осмотрах срок службы качественных имплантов составляет 20–25 лет и более.
Уход
Уход за имплантами практически не отличается от ухода за собственными зубами: чистка дважды в день, использование зубной нити и ирригатора.
Обязательным условием долговечности является посещение стоматолога раз в 6 месяцев для профессиональной чистки и проверки состояния протеза.
" ["DESCRIPTION_TYPE"]=> string(4) "html" ["SEARCHABLE_CONTENT"]=> string(8289) "ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ ОТСУТСТВИЕ ДАЖЕ ОДНОГО ЗУБА ВЕДЕТ К СМЕЩЕНИЮ ЗУБНОГО РЯДА, НАРУШЕНИЮ ПРИКУСА, АТРОФИИ КОСТНОЙ ТКАНИ СТОМАТОЛОГИЯ МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА «НОВАЯ МЕДИЦИНА» ПРЕДЛАГАЕТ ИМПЛАНТАЦИЮ – РЕШЕНИЕ, ПОЗВОЛЯЮЩЕЕ ВЕРНУТЬ НЕ ТОЛЬКО КРАСОТУ УЛЫБКИ, НО И ПОЛНОЦЕННУЮ ЖЕВАТЕЛЬНУЮ ФУНКЦИЮ. ОНА НЕ ТРЕБУЕТ ОБТАЧИВАНИЯ СОСЕДНИХ ЗДОРОВЫХ ЗУБОВ И ОБЕСПЕЧИВАЕТ НАГРУЗКУ НА КОСТЬ, ПРЕДОТВРАЩАЯ ЕЕ РАЗРУШЕНИЕ. ЗАПИШИТЕСЬ К НАМ НА ПРИЕМ ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦИИ ПО ВОПРОСАМ ИМПЛАНТАЦИИ ЗУБОВ. ЗВОНИТЕ ПО ТЕЛЕФОНУ ИЛИ ОСТАВЬТЕ ЗАЯВКУ ЧЕРЕЗ ФОРМУ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ! ЧТО ЭТО ТАКОЕ? ДЕНТАЛЬНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ – ЭТО ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПРОЦЕДУРА ПО ВЖИВЛЕНИЮ В КОСТНУЮ ТКАНЬ ЧЕЛЮСТИ ИСКУССТВЕННОГО КОРНЯ ЗУБА (ИМПЛАНТАТА), КОТОРЫЙ СЛУЖИТ ОПОРОЙ ДЛЯ ПОСЛЕДУЮЩЕГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ. ИМПЛАНТ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ТИТАНОВЫЙ ВИНТ, КОТОРЫЙ ПОСЛЕ ПОЛНОГО ПРИЖИВЛЕНИЯ СТАНОВИТСЯ ЧАСТЬЮ ЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ. СВЕРХУ НА НЕГО ФИКСИРУЕТСЯ ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ КОМПОНЕНТ (АБАТМЕНТ) И КОРОНКА, КОТОРАЯ ВИЗУАЛЬНО И ФУНКЦИОНАЛЬНО ПОЛНОСТЬЮ ИМИТИРУЕТ НАТУРАЛЬНЫЙ ЗУБ. ПОКАЗАНИЯ К УСТАНОВКЕ - ОТСУТСТВИЕ ОДНОГО ЗУБА ИЛИ НЕСКОЛЬКИХ ЗУБОВ ПОДРЯД. - КОНЦЕВЫЕ ДЕФЕКТЫ ЗУБНОГО РЯДА (ОТСУТСТВИЕ ПОСЛЕДНИХ ЗУБОВ), КОГДА НЕЛЬЗЯ УСТАНОВИТЬ МОСТ. - ПОЛНАЯ АДЕНТИЯ (ОТСУТСТВИЕ ВСЕХ ЗУБОВ НА ОДНОЙ ЧЕЛЮСТИ ИЛИ НА ВСЕХ СРАЗУ). - НЕВОЗМОЖНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ ИЗ-ЗА СИЛЬНОГО РВОТНОГО РЕФЛЕКСА ИЛИ АЛЛЕРГИИ. - НЕОБХОДИМОСТЬ В СОЗДАНИИ НАДЕЖНОЙ ОПОРЫ ДЛЯ НЕСЪЕМНОГО ПРОТЕЗА. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ АБСОЛЮТНЫЕ: - ТЯЖЕЛЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВИ (НАРУШЕНИЯ СВЕРТЫВАЕМОСТИ) - ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ - САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 ТИПА В СТАДИИ ДЕКОМПЕНСАЦИИ - ТУБЕРКУЛЕЗ - ТЯЖЕЛЫЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА - ИММУНОДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ. ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ: - БЕРЕМЕННОСТЬ И ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ - ОСТРЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ В ПОЛОСТИ РТА - НЕДОСТАТОЧНАЯ ГИГИЕНА - БРУКСИЗМ (СКРЕЖЕТАНИЕ ЗУБАМИ). ПОСЛЕ КУПИРОВАНИЯ ВОСПАЛЕНИЯ ИЛИ КОРРЕКЦИИ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА ИМПЛАНТАЦИЯ СТАНОВИТСЯ ВОЗМОЖНА. ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ. ВИДЫ ИМПЛАНТАЦИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ И СРОКОВ ЛЕЧЕНИЯ ВРАЧ ВЫБИРАЕТ ОДНУ ИЗ МЕТОДИК ИМПЛАНТАЦИИ: - ДВУХЭТАПНАЯ (КЛАССИЧЕСКАЯ). СНАЧАЛА ИМПЛАНТ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ В КОСТЬ И ЗАКРЫВАЕТСЯ СЛИЗИСТОЙ ДЛЯ ПОЛНОГО ПРИЖИВЛЕНИЯ (3–6 МЕСЯЦЕВ). ПОСЛЕ ЭТОГО ПРОВОДИТСЯ ВТОРОЙ ЭТАП – УСТАНОВКА ФОРМИРОВАТЕЛЯ ДЕСНЫ И ПРОТЕЗИРОВАНИЕ. - ОДНОЭТАПНАЯ. ИМПЛАНТ И ВРЕМЕННАЯ КОРОНКА УСТАНАВЛИВАЮТСЯ ОДНОВРЕМЕННО. ЭТОТ МЕТОД ПОЗВОЛЯЕТ СОКРАТИТЬ СРОКИ ЛЕЧЕНИЯ И СРАЗУ ПОЛУЧИТЬ РЕЗУЛЬТАТ, НО ТРЕБУЕТ ДОСТАТОЧНОГО ОБЪЕМА КОСТНОЙ ТКАНИ. - ОДНОМОМЕНТНАЯ. УСТАНОВКА ИМПЛАНТА ПРОИЗВОДИТСЯ СРАЗУ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА В ЛУНКУ, ЧТО ПОЗВОЛЯЕТ СОХРАНИТЬ КОНТУРЫ ДЕСНЫ И ИЗБЕЖАТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ТРАВМЫ. ЭТАПЫ ПРОВЕДЕНИЯ - ДИАГНОСТИКА И ПЛАНИРОВАНИЕ. ОСМОТР, 3D-КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ ОБЪЕМА КОСТИ И РАСПОЛОЖЕНИЯ НЕРВОВ. - САНАЦИЯ ПОЛОСТИ РТА. ЛЕЧЕНИЕ КАРИЕСА, УДАЛЕНИЕ ЗУБНОГО КАМНЯ, УСТРАНЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЙ. - УСТАНОВКА ИМПЛАНТА В КОСТНУЮ ТКАНЬ ПОД МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИЕЙ. - ПЕРИОД ПРИЖИВЛЕНИЯ, КОТОРЫЙ ЗАНИМАЕТ ОТ 3 ДО 6 МЕСЯЦЕВ. - УСТАНОВКА ФОРМИРОВАТЕЛЯ ДЕСНЫ. НЕБОЛЬШАЯ ОПЕРАЦИЯ ДЛЯ СОЗДАНИЯ ЕСТЕСТВЕННОГО КОНТУРА ДЕСНЫ ВОКРУГ БУДУЩЕЙ КОРОНКИ. - ПРОТЕЗИРОВАНИЕ. СНЯТИЕ СЛЕПКОВ, ИЗГОТОВЛЕНИЕ И ФИКСАЦИЯ КОРОНКИ (КЕРАМИЧЕСКОЙ, ЦИРКОНИЕВОЙ ИЛИ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКОЙ) НА ИМПЛАНТ. МЕТОДЫ КОСТНОЙ ПЛАСТИКИ ГЛАВНОЕ УСЛОВИЕ ДЛЯ УСПЕШНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ – ДОСТАТОЧНЫЙ ОБЪЕМ КОСТНОЙ ТКАНИ. ПРИ ЕЕ НЕХВАТКЕ ПРОВОДЯТСЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОПЕРАЦИИ: - СИНУС-ЛИФТИНГ. ПОДНЯТИЕ ДНА ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ ДЛЯ УВЕЛИЧЕНИЯ ОБЪЕМА КОСТИ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ. - ПОДСАДКА КОСТНОГО БЛОКА (АУГМЕНТАЦИЯ КОСТИ). ПЕРЕСАДКА СОБСТВЕННОГО ИЛИ ИСКУССТВЕННОГО КОСТНОГО МАТЕРИАЛА. - НАПРАВЛЕННАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ ТКАНИ. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СПЕЦИАЛЬНЫХ МЕМБРАН ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ КОСТИ. РЕАБИЛИТАЦИЯ В ПЕРВЫЕ ДНИ ВОЗМОЖНЫ ОТЕКИ И БОЛЕЗНЕННОСТЬ, КОТОРЫЕ КУПИРУЮТСЯ НАЗНАЧЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ. ВАЖНО ИСКЛЮЧИТЬ ЖЕВАНИЕ НА ТОЙ СТОРОНЕ, ГДЕ БЫЛА ПРОВЕДЕНА ОПЕРАЦИЯ, УПОТРЕБЛЯТЬ МЯГКУЮ ПИЩУ И ТЩАТЕЛЬНО СОБЛЮДАТЬ ГИГИЕНУ, НЕ ТРАВМИРУЯ ШВЫ. ПОЛНОЕ ЗАЖИВЛЕНИЕ ПРОИСХОДИТ В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ МЕСЯЦЕВ. СРОКИ СЛУЖБЫ ПРИ ПРАВИЛЬНОЙ ГИГИЕНЕ И РЕГУЛЯРНЫХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРАХ СРОК СЛУЖБЫ КАЧЕСТВЕННЫХ ИМПЛАНТОВ СОСТАВЛЯЕТ 20–25 ЛЕТ И БОЛЕЕ. УХОД УХОД ЗА ИМПЛАНТАМИ ПРАКТИЧЕСКИ НЕ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ УХОДА ЗА СОБСТВЕННЫМИ ЗУБАМИ: ЧИСТКА ДВАЖДЫ В ДЕНЬ, ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЗУБНОЙ НИТИ И ИРРИГАТОРА. ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ УСЛОВИЕМ ДОЛГОВЕЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ ПОСЕЩЕНИЕ СТОМАТОЛОГА РАЗ В 6 МЕСЯЦЕВ ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЧИСТКИ И ПРОВЕРКИ СОСТОЯНИЯ ПРОТЕЗА." ["CODE"]=> string(14) "implantologiya" ["XML_ID"]=> NULL ["TMP_ID"]=> NULL ["DETAIL_PICTURE"]=> string(4) "2763" ["SOCNET_GROUP_ID"]=> NULL ["LIST_PAGE_URL"]=> string(19) "#SITE_DIR#services/" ["SECTION_PAGE_URL"]=> string(39) "/services/stomatologiya/implantologiya/" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(26) "aspro_allcorp3medc_content" ["IBLOCK_CODE"]=> string(27) "aspro_allcorp3medc_services" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> string(30) "aspro_allcorp3medc_services_s1" ["EXTERNAL_ID"]=> NULL }
